Акне – лечение

Лечението на акне зависи от това колко тежко е то. Може да отнеме няколко месеца лечение, преди симптомите на акне да се подобрят.

Ако имате само няколко черни точки, бели точки и петна, фармацевтът трябва да може да ви посъветва как да ги лекувате успешно с гелове или кремове без рецепта (локални лечения), които съдържат бензоил пероксид.

Посетете личен лекар, ако акнето ви е умерено или тежко или лекарството от аптеката не е повлияло, тъй като вероятно се нуждаете от лекарство с рецепта.

Лекарствата с рецепта, които могат да се използват за лечение на акне, включват:

• локални ретиноиди
• локални антибиотици
• азелаинова киселина
• таблетки с антибиотик
• при жените комбинираните орални контрацептивни хапчета

Ако имате тежко акне, вашият лекар може да ви насочи към експерт по лечение на кожни заболявания (дерматолог).

Например, ако имате:

• голям брой папули и пустули по гърдите и гърба, както и по лицето
• болезнени възли
• белези или има риск от белези

Комбинацията от таблетки с антибиотик и локално лечение обикновено е първата възможност за лечение на тежко акне.

Хормоналните терапии или комбинираните орални контрацептивни хапчета също могат да бъдат ефективни при жени, които имат акне.

Но хапчето, съдържащо само прогестоген, или контрацептивният имплант понякога могат да влошат акнето.

Много от тези лечения могат да отнемат 2 до 3 месеца, преди да започнат да действат.

Важно е да бъдете търпеливи и да продължите да препоръчвате лечение, дори ако няма незабавен ефект.

Бензоил пероксидът действа като антисептик за намаляване на броя на бактериите на повърхността на кожата.

Също така спомага за намаляване на броя на белите точки и черните точки и има противовъзпалителен ефект.

Бензоил пероксидът обикновено се предлага като крем или гел. Използва се веднъж или два пъти на ден.

Трябва да се прилага 20 минути след измиване върху всички части на лицето, засегнати от акне.

Трябва да се използва пестеливо, тъй като твърде много може да раздразни кожата ви.

Освен това прави лицето ви по-чувствително към слънчева светлина, така че избягвайте твърде много слънце и източници на ултравиолетова (UV) светлина (като шезлонги) или носете слънцезащитен крем.

Бензоил пероксидът може да има избелващ ефект, така че избягвайте да го попадате върху косата или дрехите си.

Честите нежелани реакции на бензоил пероксид включват:

• суха и напрегната кожа
• усещане за парене, сърбеж или парене
• известно зачервяване и лющене на кожата

Нежеланите реакции обикновено са леки и трябва да преминат след приключване на лечението.

Повечето хора се нуждаят от 6-седмичен курс на лечение, за да изчистят повечето или всичките си акне.

Може да Ви бъде препоръчано да продължите лечението по-рядко, за да предотвратите връщането на акне.

Локални ретиноиди

Локалните ретиноиди действат чрез премахване на мъртвите кожни клетки от повърхността на кожата (ексфолиране), което помага да се предотврати натрупването им в космените фоликули.

Третиноинът и адапаленът са локални ретиноиди, използвани за лечение на акне. Те се предлагат в гел или крем и обикновено се прилагат веднъж на ден, преди да си легнете.

Нанесете върху всички части на лицето, засегнати от акне, 20 минути след измиване на лицето.

Важно е да прилагате локално ретиноиди умерено и да избягвате прекомерно излагане на слънчева светлина и UV.

Локалните ретиноиди не са подходящи за употреба по време на бременност, тъй като съществува риск те да причинят вродени дефекти.

Най-честите нежелани реакции на локалните ретиноиди са леко дразнене и смъдене на кожата.

Обикновено се изисква 6-седмичен курс, но може да бъдете посъветвани да продължите да използвате лекарството по-рядко след това.

Локални антибиотици

Локалните антибиотици помагат да се убият бактериите по кожата, които могат да заразят запушени космени фоликули. Те се предлагат като лосион или гел, които се прилагат веднъж или два пъти на ден.

Обикновено се препоръчва 6- до 8-седмичен курс. След това лечението обикновено се спира, тъй като съществува риск бактериите по лицето ви да станат устойчиви на антибиотиците.

Това може да влоши акнето Ви и да причини допълнителни инфекции.

Нежеланите реакции са необичайни, но могат да включват:

• незначително дразнене на кожата
• зачервяване и изгаряне на кожата
• пилинг на кожата

Азелаинова киселина

Азелаиновата киселина често се използва като алтернативно лечение на акне, ако страничните ефекти на бензоил пероксид или локални ретиноиди са особено дразнещи или болезнени.

Азелаиновата киселина действа като се отървава от мъртвата кожа и убива бактериите.

Предлага се под формата на крем или гел и обикновено се прилага два пъти дневно (или веднъж дневно, ако кожата ви е особено чувствителна).

Лекарството не прави кожата ви чувствителна към слънчева светлина, така че не трябва да избягвате излагането на слънце.

Обикновено ще трябва да използвате азелаинова киселина в продължение на месец, преди да се подобри акнето.

Страничните ефекти на азелаиновата киселина обикновено са леки и включват:

• пареща или пареща кожа
• сърбеж
• суха кожа
• зачервяване на кожата

Бременните или кърмещите жени обикновено се съветват да приемат антибиотик, наречен еритромицин , за който е известно, че е по-безопасен за употреба.

Обикновено отнема около 6 седмици, преди да забележите подобрение на акнето.

В зависимост от това колко добре реагирате на лечението, курсът на перорални антибиотици може да продължи 4 до 6 месеца.

Тетрациклините могат да направят кожата ви чувствителна към слънчева светлина и ултравиолетова светлина, а също така могат да направят пероралните контрацептивни хапчета по-малко ефективни през първите няколко седмици от лечението.

През това време ще трябва да използвате алтернативен метод за контрацепция, като презервативи .

Хормоналните терапии често могат да бъдат от полза за жените с акне, особено ако акнето се разпали около периоди или е свързано с хормонални състояния като синдром на поликистозните яйчници.

Ако все още не го използвате, личният лекар може да препоръча комбинираното орално контрацептивно хапче , дори ако не сте сексуално активни.

Това комбинирано хапче често може да помогне за подобряване на акнето при жените, но може да отнеме до една година, преди да се видят пълните ползи.

Ко-циприндиол

Ко-циприндиолът е хормонално лечение, което може да се използва при по-тежко акне, което не реагира на антибиотици. Помага за намаляване на производството на себум.

Вероятно ще трябва да използвате ко-циприндиол в продължение на 2 до 6 месеца, преди да забележите значително подобрение на акнето си.

Има малък риск жените, приемащи ко-циприндиол, да развият рак на гърдата в по-късен живот.

Например, от група от 10 000 жени, които не са приемали ко-циприндиол, бихте очаквали 16 от тях да развият рак на гърдата до 35-годишна възраст.

Тази цифра нараства до 17 или 18 за жените, които са били лекувани с ко-циприндиол в продължение на поне 5 години в началото на 20-те години.

Също така има много малък шанс ко-циприндиолът да причини кръвен съсирек . Оценява се, че рискът е около 1 на 2500 през всяка година.

Не се смята, че е безопасно да приемате ко-циприндиол, ако сте бременна или кърмите. Жените може да се нуждаят от тест за бременност, преди да започне лечението.

Другите странични ефекти на ко-циприндиола включват:

• кървене и зацапване между менструациите, което понякога може да се появи през първите няколко месеца
• главоболие
• възпалени гърди
• промени в настроението
• загуба на интерес към секс
• наддаване или отслабване

Прочетете всичко за изотретиноин , включително кой може да го приема, странични ефекти и рискове по време на бременност.