Измръзването е увреждане на кожата и тъканите, причинено от излагане на температури на замръзване – обикновено всяка температура под -0,55 ° C (31F).
Измръзването може да засегне всяка част от тялото ви, но най-вероятно ще бъдат засегнати крайниците, като ръцете, краката, ушите, носа и устните.
Симптомите на измръзване обикновено започват, когато засегнатите части се чувстват студени и болезнени.
Ако излагането на студ продължава, може да почувствате щифтове, преди зоната да се вцепени, докато тъканите замръзнат.
Кога да се потърси медицинска помощ
Ако смятате, че вие или някой друг може да имате измръзване, обадете се на вашия личен лекар или 111 за съвет.
Ако симптомите са по-тежки или има признаци на хипотермия , като постоянно треперене или учестено дишане (хипервентилация), незабавно отидете до най-близкото отделение за злополука и спешност (A&E) .
Лекарят ще изследва засегнатата област, ще провери вашите жизнени показатели и ще попита как е настъпило измръзването.
В някои случаи може да се наложи последваща среща или насочване към специалист, тъй като пълната степен на нараняване от измръзване често е очевидна до няколко дни по-късно.
Лечение на измръзване
Човек с измръзване трябва да бъде отведен възможно най-скоро в топла среда. Това е за ограничаване на последиците от нараняването и тъй като е вероятно също така да имат хипотермия . Не оказвайте натиск върху засегнатата област.
Измръзналото място трябва да бъде затоплено от медицински специалист. Това обикновено се прави чрез потапяне на засегнатото място в топла, но не гореща вода.
За подгряване се препоръчва вана с вода при 40 ° C до 41 ° C (104 ° F до 105,8 ° F). Процесът на повторно затопляне често е много болезнен и може да са необходими големи количества болкоуспокояващи.
Важно е да не подгрявате засегнатата област, ако има вероятност тя да замръзне отново, тъй като това може да доведе до допълнително увреждане на тъканите.
При тежки случаи на измръзване, загубата на кръвоснабдяване на тъканта може да доведе до нейната смърт (гангрена) . За отстраняване на мъртвите тъкани може да се наложи вид операция, наречена дебридиране. В много тежки случаи може да се наложи ампутация .
Прочетете повече за лечение на измръзване .
Какво причинява измръзване?
Тялото реагира на ниски температури чрез стесняване на кръвоносните съдове. Притокът на кръв към крайниците се забавя, така че притокът към жизненоважните органи може да бъде увеличен.
Тъй като кръвта се пренасочва далеч от крайниците, тези части на тялото се охлаждат и течността в тъканта може да замръзне в ледени кристали.
Ледените кристали могат да причинят сериозно увреждане на клетките и тъканите в засегнатата област. Ниският приток на кръв също лишава тъканите от кислород. Ако притока на кръв не може да бъде възстановен, тъканта в крайна сметка ще умре.
Рискови групи
Някои групи хора са изложени на по-голям риск от измръзване.
Те включват:
- хора, които участват в зимни и височинни спортове, като алпинисти и скиори
- всеки, заседнал в екстремни студени метеорологични условия
- всеки, който работи на открито при тежки условия за дълги периоди от време, като войници, моряци и спасителни работници
- бездомници
- много млади и много стари, тъй като телата им са по-малко способни да регулират телесната температура
- хора със състояния, които причиняват увреждане на кръвоносните съдове или проблеми с кръвообращението, като диабет и феномен на Рейно
- всеки, който приема лекарства, които свиват кръвоносните съдове, включително бета-блокери – пушенето също може да свие кръвоносните съдове
Много случаи на измръзване се наблюдават при хора, които са приемали наркотици или са пили алкохол . Приемането на наркотици или пиянството може да доведе до рисково поведение, да не реагира нормално на студ или да заспи навън в студено време.
Както бихте очаквали, случаите на измръзване в Англия често се увеличават през особено студените зими. Например, през много студената зима на 2010-11 г. имаше 111 болнични приема за измръзване. В повечето години има около 30 до 60 случая всяка зима.
Предотвратяване на измръзване
Почти всички случаи на измръзване могат да бъдат предотвратени, като се вземат предпазни мерки по време на студено време.
Избягвайте излишно излагане на ниски температури. Комбинацията от вятър и студени температури (вятър) може също да причини бърз спад на температурата, така че избягвайте да излизате, когато е студено и ветровито, ако е възможно.
Също така е важно да знаете кои са ранните симптоми на измръзване , особено усещането за изтръпване на измръзване.
Носете подходящо облекло, което предпазва крайниците ви, като:
- добре изолирани ботуши и дебел чифт добре прилепнали чорапи
- ръкавици без пръсти – те осигуряват по-добра защита срещу много студено време от ръкавиците
- топла, водоустойчива шапка, която покрива ушите ви – важно е да предпазите главата си от студа
- множество тънки слоеве топло, свободно прилепнало облекло – те действат като изолация
Също така трябва да се опитате да поддържате сухо и да премахнете всички мокри дрехи възможно най-скоро.
Ако пътувате по време на студено време, планирайте аварийни ситуации. Например, ако шофирате в ледени условия, не забравяйте да държите топло одеяло и малко резервни дрехи в багажника на колата си, в случай че се повредите.
Ако пътувате пеша, винаги уведомявайте останалите къде отивате и в колко часа ще се върнете. Вземете със себе си напълно зареден мобилен телефон, за да можете да се обадите за помощ, ако претърпите инцидент, например падане.
Бъдете внимателни, когато пиете алкохол по време на много студено време. Пиенето на твърде много увеличава риска от заспиване на студа, често срещана причина за измръзване. Алкохолът също ви кара да губите топлина по-бързо.
Пушенето също така ви прави по-уязвими към въздействието на студа, защото никотинът може да стесни кръвоносните Ви съдове.
Усложнения при измръзване
Ако част от вашата тъкан умре, мъртвата тъкан вече няма да има кръвоснабдяване. Това може да направи засегнатата част на тялото много уязвима към инфекция, защото тялото ви разчита на белите кръвни клетки, за да предпази от инфекции.
Хората с измръзване са изложени на риск от бактериални инфекции на рани, като тетанус . По-сериозно, тази инфекция може да се разпространи в кръвта (сепсис) , което изисква лечение с антибиотици . И двете състояния изискват прием в болница.
Прочетете повече за лечение на тетанус и лечение на сепсис .
Хипотермия
Тежките измръзвания често са свързани с хипотермия , която се появява, когато телесната температура на човек падне под 35C (95F).
Първоначалните симптоми могат да включват:
- постоянно треперене
- умора
- ниска енергия
- студена или бледа кожа
- учестено дишане (хипервентилация)
Някой с тежка хипотермия може да е в безсъзнание и да има повърхностно дишане и слаб пулс.
Прочетете повече за това как се лекува хипотермия .