Менопаузата обикновено се диагностицира при жени над 45 години, които не са имали менструация повече от година. Всяко кървене от влагалището след това трябва да бъде проверено от личния лекар.
Неспешен съвет: Посетете личен лекар, ако имате кървене след менопауза, дори ако:
- това се е случило само веднъж
- има само малко количество кръв, зацапване или розово или кафяво отделяне
- нямате други симптоми
- не сте сигурни дали е кръв
Кървенето в постменопауза обикновено не е сериозно, но може да е признак на рак. Ракът е по-лесен за лечение, ако е открит рано.
Какво се случва при вашата среща с личния лекар
Вашият общопрактикуващ лекар трябва да ви насочи към болница или специална клиника за кървене след менопауза за допълнителни изследвания.
Ако сте над 55 години, не трябва да чакате повече от 2 седмици, за да посетите специалист. Ако сте под 55 години, може да се наложи да изчакате по-дълго.
Какво се случва по време на среща в болница или клиника
Специалист, който може да е медицинска сестра, ще ви предложи тестове, за да разберете какво причинява кървенето и да планирате необходимото лечение.
Тестовете могат да включват:
- малко устройство, което се поставя във влагалището ви, за да сканира за проблеми (вагинално ултразвуково сканиране )
- преглед на таза и вагината
- тънка, подобна на телескоп камера, преминаваща през вагината ви и в утробата ви, за да търси някакви проблеми ( хистероскопия ) и да вземе тъканна проба (биопсия) за изследване – под местна или обща анестезия
Провеждане на тазов преглед
Ще бъдете помолени да свалите бельото си и да легнете по гръб.
По време на тазовия преглед:
- Специалистът ще постави пластмасово устройство (спекулум) във влагалището ви, за да го държи отворено, за да могат да видят вътрешността на вагината и шийката на матката.
- Малка памучна пъпка (тампон) ще бъде изтрита върху кожата, за да се провери за инфекция или промени в клетките.
- Ако лигавицата на утробата е по-дебела от нормалното, може да се вземе тъканна проба (биопсия) с помощта на тънка, гъвкава пластмасова тръба – това може да причини спазми и кървене, което обикновено се утаява бързо.
- След отстраняване на спекула, специалистът ще постави 2 пръста във влагалището ви и ръка върху корема ви, за да почувства утробата ви и да провери за нежност.
Прегледът на таза може да се почувства неудобно. Кажете на специалиста, ако се чувствате твърде некомфортно и искате те да спрат.
Причини за кървене след менопауза
Причините за постменопаузалното кървене могат да бъдат няколко.
Най-честите причини са:
- възпаление и изтъняване на вагиналната лигавица (атрофичен вагинит ) или лигавицата на матката (атрофия на ендометриума) – причинени от по-ниски нива на естроген
- цервикални или маточни полипи – израстъци, които обикновено не са ракови
- удебелена маточна лигавица (ендометриална хиперплазия) – това може да бъде причинено от хормонозаместителна терапия (ХЗТ) , високи нива на естроген или наднормено тегло и може да доведе до рак на матката
По-рядко постменопаузалното кървене се причинява от рак.
Лечение на кървене след менопауза
Лечението зависи от причините за кървенето.