Синдромът на DiGeorge е състояние, присъстващо от раждането, което може да причини редица проблеми през целия живот, включително сърдечни дефекти и обучителни затруднения.
Тежестта на състоянието варира. Някои деца могат да бъдат тежко болни и много понякога могат да умрат от това, но много други могат да пораснат, без да осъзнаят, че го имат.
Синдромът на DiGeorge се причинява от проблем с гените на човек, наречен 22q11 делеция. Обикновено не се предава на дете от родителите му, но в няколко случая се предава.
Често се диагностицира скоро след раждането с кръвен тест, за да се провери за генетична грешка.
Симптоми на синдрома на DiGeorge
Синдромът на DiGeorge може да причини редица проблеми, но повечето хора няма да имат всички тези.
Някои от най-често срещаните проблеми са:
- проблеми с ученето и поведението – включително закъснения в обучението за ходене или говорене, обучителни затруднения и проблеми като разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) или аутизъм
- проблеми с говора и слуха – включително временна загуба на слуха поради чести ушни инфекции, бавно започване на говорене и глас с „носов звук“
- проблеми с устата и храненето – включително празнина в горната част на устата или устната (цепнатина на устната или небцето) , затруднено хранене и понякога връщане на храната през носа
- сърдечни проблеми – някои деца и възрастни имат сърдечни дефекти от раждането (вродено сърдечно заболяване)
- хормонални проблеми – недостатъчно активната паращитовидна жлеза (хипопаратиреоидизъм) е често срещана и може да доведе до проблеми като треперене (треперене) и гърчове (припадъци)
Други възможни проблеми включват:
- по-висок риск от улавяне на инфекции – като ушни инфекции , орална млечница и гръдни инфекции – тъй като имунната система (естествената защита на организма срещу болести) е по-слаба от нормалната
- проблеми с костите, мускулите и ставите – включително болки в краката, които постоянно се връщат, необичайно извит гръбначен стълб (сколиоза) и ревматоиден артрит
- нисък ръст – децата и възрастните може да са по-ниски от средното
- проблеми с психичното здраве – възрастните са по-склонни да имат проблеми като шизофрения и тревожни разстройства
Причини за синдрома на DiGeorge
Синдромът на DiGeorge се причинява от проблем, наречен 22q11 делеция. Тук липсва малко парче генетичен материал от ДНК на човек.
В около 9 от 10 (90%) случая, малкото ДНК липсваше от яйцеклетката или спермата, което доведе до бременността. Това може да се случи случайно, когато се правят сперматозоиди и яйцеклетки. Това не е резултат от нищо, което сте правили преди или по време на бременността.
В тези случаи обикновено няма фамилна анамнеза за синдрома на DiGeorge и рискът да се повтори при други деца е много малък.
В около 1 от 10 (10%) случая изтриването на 22q11 се предава на дете от родител, който има синдром на DiGeorge, въпреки че може да не осъзнаят, че го имат, ако е лек.
Какви са шансовете следващото ми дете да има синдром на DiGeorge?
Ако нито един от родителите няма синдром на DiGeorge, рискът да има друго дете с него се смята за по-малък от 1 на 100 (1%).
Ако единият родител има заболяването, той има шанс 1 на 2 (50%) да го предаде на детето си. Това се отнася за всяка бременност.
Говорете с личния си лекар, ако планирате бременност и имате фамилна анамнеза за синдром на DiGeorge или имате дете с него.
Те могат да ви насочат за генетично консултиране, за да говорите за нивото на риска и да обсъдите възможностите си. Те могат да включват:
- да имате кръвен тест, за да проверите дали вие или вашият партньор носите генетичния проблем, който причинява синдром на DiGeorge
- провеждане на тестове по време на бременност ( вземане на проби от хориони или амниоцентеза ), за да се провери дали бебето ви има генетичен проблем, който причинява състоянието – въпреки че това не може да покаже колко сериозно ще бъде засегнато вашето дете
- генетична диагноза преди имплантацията – вид IVF, при който яйцеклетките се оплождат в лаборатория и ембрионите се тестват за генетични проблеми, преди да се имплантират в утробата (това не винаги е налично в )
Лечение и подкрепа за синдрома на DiGeorge
Понастоящем няма лечение за синдрома на DiGeorge. Децата и възрастните със заболяването ще бъдат внимателно наблюдавани, за да се проверят за проблеми и те могат да бъдат лекувани при възникване, ако е необходимо.
Например, някой със състоянието може да има:
- редовни тестове на слуха , кръвни тестове , сърдечни изследвания и измервания на техния ръст и тегло
- оценка на тяхното развитие и способности за учене преди започване на училище – ако детето ви има обучителни затруднения, може да се нуждае от допълнителна подкрепа в основно училище или да се възползва от посещение на специално училище (прочетете повече за образованието за деца с обучителни затруднения )
- логопедия за помощ при речеви проблеми и диетични промени (или понякога временна сонда за хранене), за да помогне при трудности при хранене
- физиотерапия при проблеми със силата и движението и устройства като вложки за обувки (ортези) при болки в краката
- операция за по-тежки проблеми – например операция за възстановяване на топлинни дефекти или операция за възстановяване на цепнатина на небцето
Може да ви е полезно да говорите със социален работник, психолог или съветник, с когото можете да се свържете директно или чрез вашия лекар.
Благотворителни организации като Max Appeal също могат да бъдат добър източник на подкрепа.
Прочетете повече съвети относно грижите за дете с увреждания .
Прогноза за синдрома на DiGeorge
Всеки със синдром на DiGeorge е засегнат по различен начин и е трудно да се предвиди колко тежко ще бъде състоянието. Повечето деца оцеляват до зряла възраст.
Тъй като някой със синдром на DiGeorge остарява, някои симптоми като сърдечни и говорни проблеми обикновено стават по-малко проблемни, но поведенческите проблеми, проблемите с ученето и психичното здраве могат да продължат да влияят на ежедневието.
Много от тези, които достигнат зряла възраст, ще имат относително нормален живот, но продължаващите здравословни проблеми понякога могат да означават, че продължителността на живота е малко по-ниска от нормалната. Важно е да присъствате на редовни прегледи, за да можете да забележите и да се лекувате навреме.
Възрастните със синдром на DiGeorge често могат да живеят самостоятелно.
Информация за вас или вашето дете
Ако детето ви има синдром на DiGeorge, вашият клиничен екип ще предаде информация за него на Националната служба за регистрация на вродени аномалии и редки болести (NCARDRS).
Това помага на учените да търсят по-добри начини за предотвратяване и лечение на това състояние. Можете да се откажете от регистъра по всяко време.