Синдром на циклично повръщане

Синдромът на циклично повръщане (CVS) е рядко заболяване, което засяга предимно деца. Причинява повтарящи се епизоди на повръщане и гадене.

CVS няма видима причина – епизодите на повръщане не са резултат от инфекция или заболяване.

Може да е плашещо, но е възможно да се управлява CVS с промени в начина на живот и лекарства. Обикновено се изчиства преди зряла възраст.

Симптоми на CVS

Някой с CVS ще се почувства много болен и може да повръща в продължение на часове или дори дни. Те ще се възстановят от епизода и ще се почувстват напълно добре, преди да имат нов епизод, може би месец или малко по-късно.

CVS може да продължи месеци, години или дори десетилетия. Симптомите могат да бъдат толкова тежки, че някои хора трябва да бъдат настанени в болница за лечение.

Епизодът на CVS има четири отделни фази:

1. Продромна фаза

По време на продромената фаза лицето ще:

  • чувствате, че епизод на повръщане е на път да започне
  • имате интензивно изпотяване и гадене в продължение на няколко минути до няколко часа
  • изглеждат необичайно бледи

2. Фаза на повръщане

Фазата на повръщане включва гадене, повръщане и изтегляне. Лицето може:

3. Фаза на възстановяване

По време на фазата на възстановяване:

  • повръщането и изтеглянето спират и гаденето отшумява
  • други симптоми се подобряват

Възстановяването може да бъде незабавно или постепенно.

4. Фаза на кладенеца

Фазата на кладенеца е период, в който няма симптоми.

Цикълът обикновено е редовен и предсказуем, като същите симптоми започват по едно и също време на деня и продължават за една и съща продължителност.

Какво причинява CVS?

Понастоящем причината за CVS е неизвестна, но може да има връзка с мигрена . Много хора с CVS развиват мигрена и е доказано, че лекарствата за мигрена помагат за лечението на синдрома.

Епизодите на повръщане понякога могат да бъдат предизвикани от:

  • емоционален стрес – вълнение, тревожност или пристъпи на паника
  • инфекция – като инфекция на синусите , респираторна инфекция или грип
  • някои храни – като шоколад, сирене, сушени меса и храни, съдържащи MSG (мононатриев глутамат)
  • кофеин
  • горещо време
  • периоди
  • морска болест
  • нездравословни хранителни навици – преяждане, не ядене за дълги периоди или хранене непосредствено преди лягане
  • физическо изтощение или твърде много упражнения
  • лишаване от сън

Кой е засегнат

CVS има тенденция да се проявява в детска възраст, като около половината от засегнатите имат симптоми преди тригодишна възраст.

CVS често се изчиства до зряла възраст, но понякога може да продължи в него.

Децата, които получават мигрена и са чувствителни към светлина и звук, са по-склонни да развият CVS. Наличието на фамилна анамнеза за мигрена също увеличава риска.

Диагностициране на CVS

За децата вашият личен лекар ще попита за симптомите и медицинската история на вашето дете. Може да се подозира CVS, ако са налице всички от следните критерии:

  • поне два или повече интензивни и непрекъснати епизоди на гадене и повръщане с продължителност от часове до дни в рамките на шестмесечен период
  • епизодите са сходни всеки път
  • епизодите са разделени от седмици до месеци, с връщане към нормалното здраве между епизодите
  • след медицинска оценка, симптомите не могат да бъдат приписани на друго разстройство, което причинява повръщането

При възрастни CVS може да бъде диагностициран, ако сте имали три или повече подобни епизода на повръщане през последните 12 месеца, без гадене или повръщане между епизодите и друго състояние не е причината.

Високата честота на повръщане и фактическите епизоди обикновено започват по едно и също време на деня показват, че причината може да е CVS, а не друго състояние.

Тестове за кръв или урина могат да се използват за изключване на инфекция или проблеми с бъбреците. Сканиране, като ендоскопия или ултразвук на корема, може да се извърши, за да се види дали има аномалия в храносмилателния тракт.

Дългосрочната употреба на канабис може да причини симптоми, много сходни с CVS (известен като „индуцирана от канабиноиди хиперемеза“).

CVS ще бъде диагностициран само след изключване на други състояния или потенциални причини. На този етап може да сте били насочени към гастроентеролог, специалист по нарушения на храносмилателната система.

Управление на епизод на повръщане

Когато започне епизод на повръщане, е добре да останете в леглото в тиха и тъмна стая и да приемате всички лекарства, предписани за този етап от цикъла.

Продължавайте да приемате малки глътки течност, за да предотвратите дехидратация . Водата, разредената тиква, разреденият плодов сок или полуобезмасленото мляко са най-добри.

След приключване на епизода на повръщането:

  • пийте много течности и постепенно възобновете нормалната си диета
  • приемайте всички лекарства, предписани за предотвратяване на бъдещи епизоди

Дете или възрастен, който е диагностициран с CVS, обикновено ще бъде под грижите на специалист, като гастроентеролог.

Лекарства

Могат да бъдат предписани редица лекарства, които помагат за лечението и профилактиката на ССЗ. Например на вас или на вашето дете може да бъде предписано:

Може да отнеме известно време, за да намерите лекарство или комбинация от лекарства, което работи за вас.

Болнично лечение

Може да се наложи болнично лечение, ако гаденето и повръщането са тежки. Може да се наложи да се прилагат лекарства и течности интравенозно (директно във вената), за да се облекчат симптомите и да се предотврати дехидратацията. Може също да се наложи хранене интравенозно, ако повръщането продължава дни.

Предотвратяване на повръщане

Възможно е да се предотврати или намали епизодите на повръщане чрез:

Някои лекарства, използвани за предотвратяване на мигрена, също могат да помогнат.

Усложнения на CVS

Тежкото повръщане и повръщане могат да доведат до:

  • дехидратация
  • възпаление на лигавицата на хранопровода (езофагит)
  • разкъсване в лигавицата на хранопровода
  • кариес
  • гастропареза , при която стомахът не може да се изпразни от храната по нормалния начин

Помощ и подкрепа

Асоциацията за цикличен синдром на повръщане в Обединеното кралство може да предостави допълнителна информация и подкрепа за хората с CVS и техните семейства.