Spina bifida е, когато гръбначният и гръбначният мозък на бебето не се развиват правилно в утробата, причинявайки празнина в гръбначния стълб.
Spina bifida е вид дефект на нервната тръба. Невронната тръба е структурата, която в крайна сметка се развива в мозъка и гръбначния мозък на бебето.
Невронната тръба започва да се формира в началото на бременността и се затваря около 4 седмици след зачеването.
При спина бифида част от нервната тръба не се развива или затваря правилно, което води до дефекти в гръбначния мозък и костите на гръбначния стълб (прешлени).
Не е известно какво причинява спина бифида, но липсата на фолиева киселина преди и в ранните етапи на бременността е важен рисков фактор.
Видове спина бифида
Има няколко различни вида спина бифида, включително:
- миеломенингоцеле – най-тежкият вид спина бифида; гръбначният канал на бебето остава отворен по протежение на няколко прешлена отзад, позволявайки на гръбначния мозък и защитните мембрани около него да се изтласкат и да образуват торбичка в гърба на бебето
- менингоцеле – друг сериозен тип спина бифида, при която защитните мембрани около гръбначния мозък (менинги) се изтласкват през гръбначния стълб; гръбначният мозък обикновено се развива нормално, така че операцията често може да се използва за отстраняване на мембраните, без да се увреждат нервите
- spina bifida occulta – най-често срещаният и най-лек вид спина бифида; 1 или повече прешлени не се образуват правилно, но пролуката в гръбначния стълб е много малка; spina bifida occulta обикновено не причинява никакви проблеми и повечето хора не знаят, че го имат
Тези страници се фокусират върху миеломенингоцеле, най-тежкият тип спина бифида и това е видът, посочен винаги, когато се използва терминът спина бифида.
Shine е благотворителна организация, която предоставя помощ и подкрепа за хора, засегнати от спина бифида.
Уебсайтът на Shine съдържа повече информация за другите видове спина бифида .
Симптоми на спина бифида
В повечето случаи на спина бифида може да се използва операция за затваряне на отвора в гръбначния стълб.
Но нервната система обикновено вече е била повредена, което може да доведе до проблеми като:
- слабост или тотална парализа на краката
- инконтиненция на червата и уринарна инконтиненция
- загуба на усещане за кожа в краката и около дъното – детето не е в състояние да се чувства горещо или студено, което може да доведе до случайно нараняване
Много бебета ще имат или развият хидроцефалия (натрупване на течност в мозъка), което може допълнително да увреди мозъка.
Повечето хора със спина бифида имат нормална интелигентност, но някои имат затруднения в ученето .
Прочетете повече за симптомите на спина бифида .
Причини за спина бифида
Причината за спина бифида е неизвестна, но редица фактори могат да увеличат риска бебето да развие това състояние.
Те включват:
- нисък прием на фолиева киселина по време на бременност
- с фамилна анамнеза за спина бифида
- лекарства – приемът на някои лекарства по време на бременност е свързан с повишен риск от раждане на бебе със спина бифида
Диагностициране на спина бифида
Повечето случаи на спина бифида се откриват по време на сканиране на аномалия в средата на бременността , което се предлага на всички бременни жени между 18 и 21 седмици от бременността.
Ако тестовете потвърдят, че бебето ви има спина бифида, последиците ще бъдат обсъдени с вас.
Това ще включва дискусия за възможните проблеми, свързани със състоянието, лечението и подкрепата, от които може да се нуждае детето ви, ако решите да продължите с бременността, и какви са вашите възможности относно прекратяването на бременността, ако това е вашият избор.
Тестове след раждането
След като бебето се роди, могат да се проведат редица тестове, за да се оцени тежестта на състоянието и да се помогне да се реши кои лечения са подходящи.
Тестовете могат да включват:
- наблюдение на растежа на главата на вашето дете и извършване на мозъчно сканиране, с помощта на ултразвуково сканиране , CT или MRI сканиране , за да се провери за хидроцефалия (излишна течност в мозъка)
- ултразвуково сканиране на пикочния мехур и бъбреците, за да се провери дали бебето ви съхранява нормално урината
- оценка на движенията на бебето за проверка за парализа
В повечето случаи се препоръчва операция за възстановяване на гръбначния стълб скоро след раждането на вашето бебе.
Лечение на спина бифида
Лечението на симптомите или състоянията, свързани със спина бифида, включва:
- операция скоро след раждането за затваряне на отвора в гръбначния стълб и лечение на хидроцефалия
- терапии, които спомагат за улесняване на ежедневния живот и подобряване на независимостта, като физиотерапия и трудова терапия
- помощни устройства и оборудване за мобилност , като инвалидна количка или помощни средства за ходене
- лечения за проблеми с червата и пикочните пътища
С правилното лечение и подкрепа, много деца със спина бифида оцеляват и до зряла възраст.
Може да бъде предизвикателно състояние да се живее, но много възрастни със спина бифида са в състояние да водят независим и пълноценен живот.
Прочетете повече за лечението на спина бифида .
Предотвратяване на спина бифида с фолиева киселина
Най-добрият начин за предотвратяване на спина бифида е приемът на добавки с фолиева киселина преди и по време на бременност.
Препоръки за фолиева киселина
Трябва да приемате таблетка от 400 микрограма фолиева киселина всеки ден, докато се опитвате да забременеете и докато забременеете до 12 седмици.
Ако не сте приемали фолиева киселина преди зачеването, трябва да започнете веднага щом разберете, че сте бременна.
Таблетките с фолиева киселина се предлагат в аптеките и супермаркетите, или вашият общопрактикуващ лекар може да бъде в състояние да ви ги предпише.
Също така трябва да се опитате да ядете храни, които съдържат фолат (естествената форма на фолиева киселина), като броколи, спанак и нахут.
Прочетете повече за фолиевата киселина , включително добавки с фолиева киселина и храни, съдържащи фолат.
Препоръки за жени с по-висок риск от спина бифида
Жените, за които се смята, че са изложени на по-висок риск от раждане на дете със спина бифида, трябва да им бъде предписана по-висока (5 милиграма) доза фолиева киселина от техния лекар.
Жените с по-висок риск включват тези:
- с фамилна анамнеза за дефекти на нервната тръба
- с партньор с фамилна анамнеза за дефекти на нервната тръба
- които са имали предишна бременност, засегната от дефект на нервната тръба
- с диабет
Вашият личен лекар може да ви посъветва допълнително за това.
Ако приемате лекарства за лечение на епилепсия , трябва да се консултирате с вашия лекар за съвет. Може да се наложи да приемете и по-висока доза фолиева киселина.
Помощ и подкрепа
Ако имате дете със спина бифида или сте сами диагностицирали това състояние, може да ви е полезно да говорите с други хора, засегнати от спина бифида.
Shine, благотворителната организация за спина бифида и хидроцефалия, може да ви предостави подробности за местните групи за подкрепа и организации.
Можете да намерите и да се свържете с вашия регионален екип по Shine или да прочетете за подкрепата за болногледачите на уебсайта на Shine.
Национална служба за регистрация на вродени аномалии и редки болести
Ако вие или вашето дете имате спина бифида, вашият клиничен екип ще предаде информация за вас или вашето дете на Националната служба за регистрация на вродени аномалии и редки болести (NCARDRS) .
NCARDRS помага на учените да търсят по-добри начини за предотвратяване и лечение на това състояние. Можете да се откажете от регистъра по всяко време.