Тежка травма на главата винаги трябва да се лекува в болница, за да се сведе до минимум рискът от усложнения.
Първоначално лечение
Медицинските специалисти, лекуващи Вас, ще дадат приоритет на всички потенциално животозастрашаващи наранявания.
Например те могат:
- проверете дали дихателните Ви пътища са чисти
- проверете дишането си и започнете CPR или от уста на уста
- стабилизирайте врата и гръбначния стълб (например, като използвате скоба за врата)
- спрете всяко тежко кървене
- осигурете облекчаване на болката, ако ви боли много
- шина счупени или счупени кости (прикачването им в правилната позиция)
След като състоянието Ви е стабилно, ще Ви бъде направена КТ, за да Ви помогне да определите тежестта на Вашето нараняване.
Научете повече за това как се диагностицира тежко нараняване на главата
Наблюдение
Ако трябва да останете в болница за наблюдение, лекуващите ви специалисти редовно ще проверяват:
- нивото на съзнание и колко сте нащрек
- размера на вашите зеници и колко добре те реагират на светлината
- колко добре можете да движите ръцете и краката си
- дишането, сърдечната честота, кръвното налягане, температурата и нивото на кислород в кръвта
Ако резултатите от компютърната томография показват кървене или подуване в черепа ви, може да бъде монтирано малко устройство, наречено монитор за вътречерепно налягане (ICP).
Тънък проводник ще бъде вкаран в пространството между черепа и мозъка ви през малка дупка, пробита в черепа.
Кабелът е прикрепен към електронно устройство, което ще предупреждава болничния персонал за всякакви промени в налягането във вашия череп.
Разфасовки и пасища
Всички външни порязвания или пасища на главата ви ще бъдат почистени и обработени, за да се предотврати по-нататъшно кървене или инфекция.
Ако в раната има чужди тела, като счупено стъкло, те ще трябва да бъдат отстранени.
Дълбоки или големи разфасовки може да се наложи да се затворят с шевове, докато не заздравеят. Местната упойка може да се използва за изтръпване на областта около порязването, така че да не усещате болка.
Неврохирургия
Неврохирургията е всякакъв вид хирургия, използвана за лечение на проблеми с нервната система (проблеми с мозъка, гръбначния мозък и нервите).
В случаите на тежко нараняване на главата обикновено се извършва неврохирургия на мозъка.
Възможните причини за неврохирургия включват:
- кръвоизлив – тежко кървене в главата ви, като субарахноидален кръвоизлив , който оказва натиск върху мозъка и може да доведе до мозъчна травма и в тежки случаи смърт
- хематом – кръвен съсирек в главата ви, като субдурален хематом , който също може да окаже натиск върху мозъка
- церебрални контузии – натъртвания на мозъка, които могат да се развият в кръвни съсиреци
- фрактура на черепа
Тези проблеми ще бъдат идентифицирани по време на тестове и CT сканиране.
Ако е необходима операция, може да дойде неврохирург (експерт по хирургия на мозъка и нервната система) и да говори за това с вас или вашето семейство.
Но тъй като изброените по-горе проблеми могат да бъдат сериозни и да изискват спешно лечение, може да няма време за обсъждане на операцията, преди да бъде извършена.
В такива случаи вашият хирург ще отдели време, за да обсъди подробностите за операцията както с вас, така и със семейството ви след операцията.
Краниотомия
Краниотомията е един от основните видове хирургия, използвана за лечение на тежки наранявания на главата.
По време на краниотомия се прави дупка в черепа, така че хирургът да има достъп до мозъка ви.
Процедурата ще се извършва под обща упойка , така че ще бъдете в безсъзнание и не можете да усетите болка или дискомфорт.
Хирургът ще премахне всички кръвни съсиреци, които може да са се образували в мозъка ви, и ще възстанови всички повредени кръвоносни съдове.
След като кървенето в мозъка ви спре, отстраненото парче черепна кост ще бъде заменено и поставено отново с помощта на малки метални винтове.
Фрактури на черепа
Черепът ви може да бъде счупен по време на нараняване на главата. КТ ще помогне да се определи степента на нараняване.
Има различни видове фрактури на черепа, включително:
- обикновена (затворена) фрактура – когато кожата не се е счупила и околната тъкан не е повредена
- сложна (отворена) фрактура – където кожата и тъканите са счупени и мозъкът е изложен
- линейна фрактура – където счупването на костта изглежда като права линия
- депресирана фрактура – където част от черепа е смачкана навътре
- базална фрактура – фрактура до основата на черепа
Отворените фрактури често са сериозни, тъй като има по-голям риск от бактериална инфекция, ако кожата е счупена.
Депресивните фрактури също могат да бъдат много сериозни, тъй като малки парченца кост могат да притиснат навътре към мозъка.
Лечение на фрактури на черепа
Повечето фрактури на черепа ще се излекуват от само себе си, особено ако това са прости линейни фрактури.
Процесът на заздравяване може да отнеме много месеци, въпреки че всяка болка обикновено изчезва след около 5 до 10 дни.
Ако имате отворена фрактура, може да се предписват антибиотици, за да се предотврати развитието на инфекция.
Ако имате тежка или депресирана фрактура, може да се наложи операция, за да се предотврати увреждането на мозъка. Това обикновено се извършва под обща упойка.
По време на операцията всички парчета кост, които са били притиснати навътре, могат да бъдат отстранени и върнати в правилното им положение.
Ако е необходимо, може да се използва метална тел или мрежа за повторно свързване на парчетата на черепа ви.
След като костта се върне на мястото си, тя трябва да се излекува естествено.
Вашият хирург ще може да обясни по-подробно процедурата, която провеждате.
След операция
В зависимост от сериозността на вашата операция, може да се наложи да се възстановите в интензивно отделение . Това е малко специализирано отделение, където ще бъдете постоянно наблюдавани.
В отделение за интензивно лечение може да бъдете поставени на вентилатор, който е изкуствена дихателна машина, която премества обогатен с кислород въздух във и извън белите дробове.
След като сте достатъчно добре, ще бъдете преместени в отделение за висока зависимост (HDU) или друго отделение и състоянието ви ще продължи да се следи, докато сте достатъчно добре, за да напуснете болницата.
Научете повече за възстановяването след тежка травма на главата