Фрактура на тазобедрената става

Фрактурите на тазобедрената става са пукнатини или счупвания в горната част на бедрената кост (бедрената кост) близо до тазобедрената става. Те обикновено се причиняват от падане или нараняване на страната на бедрото, но понякога могат да бъдат причинени от здравословно състояние, като рак, който отслабва тазобедрената кост.

Паданията са много чести сред възрастните хора, особено при хора на 80 и повече години, които могат да имат намалено зрение или проблеми с мобилността и баланса.

Фрактурите на тазобедрената става също са по-чести при жените, които са по-склонни да получат остеопороза , състояние, което прави костите слаби и крехки.

Научете повече за това какво да правите след падане .

• попитайте как сте били ранени и дали сте паднали
• попитайте дали за първи път падате (ако сте паднали)
• попитайте за всички здравословни състояния, които имате
• попитайте дали приемате някакво лекарство
• преценете колко болка изпитвате
• преценете психическото си състояние (ако сте паднали и сте си ударили главата, може да сте объркани)
• измервайте температурата си
• уверете се, че не сте дехидратирани

В зависимост от резултата от вашата оценка, може да ви бъде дадено:

• болкоуспокояващо лекарство
• локална анестетична инжекция близо до бедрото
• интравенозна течност (течност през игла във вена на ръката)

Медицинските специалисти, лекуващи вас, ще се уверят, че ви е топло и удобно. След известно време може да бъдете преместени от спешното отделение в отделение, като ортопедично отделение.

За да потвърдите дали бедрото ви е счупено, може да имате образни тестове като:

• рентгенова снимка
• ЯМР сканиране
• CT сканиране

В около половината от всички случаи е необходима частична или пълна подмяна на тазобедрената става . Останалите случаи изискват операция за фиксиране на фрактурата с плочи и винтове или пръчки.

Видът на операцията, която имате, ще зависи от няколко фактора, включително:

• вида на фрактурата (където на бедрената кост е)
• твоята възраст
• нивото на мобилност преди фрактурата
• състоянието на костите и ставите – например дали имате артрит или не

Научете повече за лечението на фрактура на тазобедрената става .

В деня след операцията трябва да направите физиотерапевтична оценка и да ви бъде дадена рехабилитационна програма, която включва реалистични цели, които да постигнете по време на възстановяването си. Целта е да ви помогне да си върнете мобилността и независимостта, за да можете да се върнете у дома възможно най-скоро.

Колко дълго ще ви трябва да останете в болница ще зависи от вашето състояние и мобилност. Възможно е да бъде изписан след около 1 седмица, но повечето хора трябва да останат в болница за около 2 седмици.

Доказателствата сочат, че бързата операция и съобразената рехабилитационна програма, която започва възможно най-скоро след операцията, могат значително да подобрят живота на човека, да намалят продължителността на престоя му в болница и да му помогнат да възстанови мобилността си по-бързо.

Научете повече за възстановяването след фрактура на тазобедрената става .

Също така може да е полезно да прочетете нашето ръководство за социални грижи и услуги за поддръжка , което е не само за хора с нужди от грижи и подкрепа, но и за техните болногледачи и роднини. Той включва информация и съвети относно:

• Уреждане на грижи преди да напуснете болницата
• транспорт и придвижване с проблеми с мобилността
• услуги за рехабилитация или „реабилитация“
• избор на оборудване за мобилност, инвалидни колички и скутери

• инфекция – това изисква по-нататъшно лечение и често по-нататъшна операция
• кръвни съсиреци – те могат да се образуват в дълбоките вени на крака, наречени дълбока венозна тромбоза (ДВТ) , в резултат на намалено движение. Можете да намалите риска от DVT, като носите специални чорапи, правите упражнения и приемате лекарства
• рани от пролежки (язви под налягане) – това може да се случи на участъци от кожата под постоянен натиск от дълго време на стола или леглото

Вашият хирург трябва да обсъди тези и всички други рискове с вас.

Може да е възможно да се предотвратят допълнителни фрактури на тазобедрената става, като се вземат мерки за предотвратяване на падания и чрез лечение на остеопороза .

Можете да намалите риска от падане чрез:

• използване на помощни средства за ходене, като тояга
• оценяване на вашия дом за опасности, като разхлабени килими, и го прави по-безопасен
• правя упражнения за подобряване на баланса си

Научете повече за предотвратяване на падания .

Протектори за тазобедрената става

Протектори за тазобедрената става могат да се използват за намаляване на въздействието при падане и са особено полезни за предотвратяване на фрактури на тазобедрената става при възрастни хора.

Протекторите за тазобедрената става са подплатен материал и пластмасови щитове, прикрепени към специално проектирано бельо. Подложките поемат удара от падане, а пластмасовите щитове отклоняват удара далеч от уязвимите зони на бедрото.

В миналото един от най-големите проблеми с протекторите на тазобедрената става беше, че много хора ги намираха за неудобни и спряха да ги носят. Съвременните протектори за тазобедрената става се опитват да се справят с това, като имат по-удобно прилепване и допълнителни функции, като вентилация за намаляване на изпотяването.

NICE предполага, че протекторите на тазобедрената става могат да бъдат полезни за възрастни хора в домовете за грижи, които са изложени на висок риск от падане. Смята се, че те са по-малко ефективни за възрастни хора, които остават активни и живеят в собствения си дом.

Прочетете пълните насоки на NICE относно паданията: оценка и предотвратяване на падания при възрастни хора .

Инструментът FRAX

Световната здравна организация (СЗО) е разработила инструмент за оценка на риска от фрактури, за да помогне да се предскаже рискът от фрактури за хора на възраст от 40 до 90 години.

Инструментът се основава на минералната плътност на костите (КМП) и други рискови фактори като възраст, пол и определени здравословни състояния.