Хепатит В – лечение

Лечението на хепатит В зависи от това колко дълго сте били заразени:

• краткосрочен (остър) хепатит В обикновено не се нуждае от специфично лечение, но може да се наложи лечение за облекчаване на симптомите
• дългосрочният (хроничен) хепатит В често се лекува с лекарства, за да държи вируса под контрол

Спешно лечение може да се приложи скоро след възможно излагане на вируса на хепатит В, за да се спре развитието на инфекция.

• доза от ваксината срещу хепатит В – ще ви трябват още 2 допълнителни дози през следващите няколко месеца, за да ви осигурят дългосрочна защита
• имуноглобулин срещу хепатит В – препарат от антитела, които действат срещу вируса на хепатит В и могат да предложат незабавна, но краткосрочна защита, докато ваксината започне да действа

Те са най-ефективни, ако се прилагат в рамките на 48 часа след възможно излагане на хепатит В, но все пак можете да ги получите до една седмица след излагане.

• почивайте си много
• приемайте болкоуспокояващи без рецепта, като парацетамол или ибупрофен , за болки в корема
• поддържайте хладна, добре проветрива среда, носете широки дрехи и избягвайте горещи вани или душове, ако сърбежът е проблем
• приемайте лекарства, като метоклопрамид, за да спрете да се чувствате зле и хлорфенамин за намаляване на сърбежа – Вашият лекар може да Ви даде рецепта за тях, ако е необходимо

Повечето хора се възстановяват напълно след няколко месеца, но ще бъдете посъветвани да правите редовни кръвни изследвания, за да проверите дали сте свободни от вируса и дали не сте развили хроничен хепатит В.

Ако кръвните тестове покажат, че все още имате хепатит В след 6 месеца, Вашият лекар може да препоръча лекарства за намаляване на риска от усложнения на хепатит В и редовни тестове за оценка на здравето на черния Ви дроб.

Лечението обикновено се предлага, ако:

• вашата имунна система не е в състояние да контролира хепатит В сама по себе си
• има данни за продължаващо увреждане на черния дроб

Лекарствата срещу хепатит В могат да помогнат да се поддържа вирусът под контрол и да се спре увреждането на черния дроб, въпреки че те не е задължително да излекуват инфекцията и някои хора се нуждаят от лечение през целия живот.

Основните лекарства за хроничен хепатит В включват пегинтерферон алфа 2-а и антивирусни лекарства.

Пегинтерферон алфа-2а

Ако черният Ви дроб работи доста добре, първото предлагано лечение обикновено е лекарство, наречено пегинтерферон алфа 2-а.

Това стимулира имунната система да атакува вируса на хепатит В и да си възвърне контрола над него. Обикновено се прилага чрез инжектиране веднъж седмично в продължение на 48 седмици.

Честите нежелани реакции включват грипоподобни симптоми, като треска и болки в мускулите и ставите, след като започнете да приемате лекарството, въпреки че те трябва да се подобрят с времето.

По време на лечението ще се провеждат тестове, за да се види колко добре работи. Алтернативни лекарства могат да бъдат препоръчани, ако не помагат.

Антивирусни лекарства

Ако черният Ви дроб не работи добре или пегинтерферон алфа-2а не е подходящ или не работи за Вас, Вашият лекар може да препоръча вместо това да опитате антивирусно лекарство.

Това обикновено ще бъде или тенофовир, или ентекавир, и двете от които се приемат като таблетки.

Честите нежелани реакции на тези лекарства включват гадене, повръщане и световъртеж .

• избягвайте да правите незащитен секс, включително анален и орален секс, освен ако не сте сигурни, че вашият партньор е ваксиниран срещу хепатит В
• избягвайте да споделяте игли, използвани за инжектиране на наркотици, с други хора
• вземете предпазни мерки, за да избегнете разпространението на инфекция, като например да не споделяте четки за зъби или самобръсначки с други хора (може да се наложи да бъдат ваксинирани близки контакти, като членове на семейството)
• яжте обикновено здравословна, балансирана диета – няма специална диета за хора с хепатит В
• избягвайте да пиете алкохол – това може да увеличи риска от развитие на сериозни чернодробни проблеми
• говорете с Вашия лекар, ако мислите да имате бебе

Хората с хепатит В обикновено могат да имат здравословна бременност, но е добре първо да обсъдите плановете си с лекар, тъй като може да се нуждаете от допълнителни грижи и лекарствата ви да се променят.

Има риск бременните жени с хепатит В да предадат инфекцията на детето си по време на раждането, но този риск може да бъде намален, като се гарантира, че бебето е ваксинирано малко след раждането им.