Измислено или индуцирано заболяване (FII) е рядка форма на насилие над деца. Това се случва, когато родител или болногледач, обикновено биологичната майка на детето, преувеличава или умишлено причинява симптоми на заболяване у детето.
FII е известен също като „синдром на Мюнхаузен чрез прокси“ (да не се бърка със синдрома на Мюнхаузен , когато човек се преструва, че е болен или си причинява заболяване или нараняване).
Признаци на изфабрикувано или индуцирано заболяване
Измислено или индуцирано заболяване (FII) обхваща широк спектър от симптоми и поведения, включващи родители, търсещи здравни грижи за дете. Това варира от крайно пренебрегване (липса на търсене на медицинска помощ) до предизвикано заболяване.
Поведението в FII включва майка или друг болногледач, който:
- убеждава медицинските специалисти, че детето им е болно, когато е напълно здраво
- преувеличава или лъже относно симптомите на детето им
- манипулира резултатите от теста, за да предполага наличието на заболяване – например чрез поставяне на глюкоза в проби от урина, за да се предполага, че детето има диабет
- умишлено предизвиква симптоми на заболяване – например чрез отравяне на детето си с ненужни лекарства или други вещества
Научете повече за признаците на изфабрикувано или индуцирано заболяване .
Колко често се среща FII?
Трудно е да се прецени колко широко разпространен е FII, защото много случаи могат да останат неотчетени или неоткрити, но се смята, че са много редки.
Едно проучване, публикувано през 2000 г., оценява 89 случая на FII при население от 100 000 за период от 2 години. Въпреки това е вероятно тази цифра да подцени реалния брой случаи на FII.
FII може да обхване деца от всички възрасти, но най-тежките случаи обикновено са свързани с деца под 5 години.
В около 85% от съобщените случаи на FII майката на детето е отговорна за насилието. Има обаче случаи, при които бащата, приемният родител, баба и дядо, настойник или медицински специалист или специалист по грижа за децата е отговорен.
Защо възниква изфабрикувано или индуцирано заболяване?
Причините, поради които възниква FII, не са напълно изяснени. В случаите, когато майката носи отговорност, може да се радва на вниманието да играе ролята на „грижовна майка“.
Голям брой майки, участващи в FII, имат гранични личностни разстройства, характеризиращи се с емоционална нестабилност, импулсивност и нарушено мислене.
Някои майки, участващи в FII, имат така наречените „соматоформни нарушения“, при които изпитват множество повтарящи се физически симптоми. Част от тези майки също имат синдром на Мюнхаузен.
Някои болногледачи имат нерешени психологически и поведенчески проблеми, като анамнеза за самонараняване или злоупотреба с наркотици или алкохол . Някои са преживели смъртта на друго дете.
Има също така няколко докладвани случая, при които болестта е била изфабрикувана или предизвикана по финансови причини – например, за да се искат обезщетения за инвалидност.
Прочетете повече за възможните причини за изфабрикувано или индуцирано заболяване .
Какво да правите, ако подозирате, че детето е изложено на риск
FII е проблем за защита на децата и не може да се управлява само от .
Медицинските специалисти, които подозират, че се провежда FII, трябва да поддържат връзка със социалните служби и полицията и трябва да следват местните процедури за защита на децата.
Ако вашата работа включва работа с деца – например, ако сте работник в детска ясла или учител, трябва да информирате лицето във вашата организация, което отговаря за въпросите, свързани със защитата на децата. Ако не знаете кой е това, вашият непосредствен ръководител или мениджър трябва да може да ви каже.
Ако подозирате, че някой, когото познавате, може да създава или предизвиква заболяване на детето си, не трябва да се изправяте директно пред него. Едва ли ще накара лицето да признае, че е извършил неправомерни действия и може да му даде възможност да се разпорежда с каквито и да било доказателства за злоупотреба.
Можете да се свържете с местния отдел за социални услуги или да се обадите на телефонната линия за защита на децата на NSPCC на 0808 800 5000. Работи 24 часа в денонощието, 7 дни в седмицата.
Прочетете повече за това какво да правите, ако подозирате, че е изфабрикувано или предизвикано заболяване .
Как се управлява даден случай
Детето
Първият приоритет е да защитим детето и да го възстановим в добро здраве. Това може да включва отстраняване на детето от грижите на отговорното лице. Ако детето е в болница, може да се наложи родителят или болногледачът да бъде отстранен от отделението.
Детето може да се нуждае от помощ за връщане към нормален начин на живот, включително връщане в училище. По-малките деца и бебета, които не разбират, че са били жертви на насилие, често се възстановяват добре, след като злоупотребата спре.
По-големите деца, особено тези, които са били малтретирани в продължение на много години, ще имат по-сложни проблеми. Например, много засегнати деца вярват, че наистина са болни. Те се нуждаят от помощ и подкрепа, за да развият по-реалистично разбиране за здравето си. Може също да се наложи да се научат как да различават нарушеното възприятие на своя родител или полагащ грижи и реалността.
Често се случва по-големите деца да се чувстват лоялни към своя родител или полагащ грижи и чувство за вина, ако този човек бъде отстранен от семейството.
Родителят или полагащият грижи
След като детето е в безопасност, може да е възможно да се лекуват основните психологически проблеми на родителя или болногледача. Това може да включва комбинация от:
- интензивна психотерапия
- семейна терапия
Целта на психотерапията е да разкрие и разреши проблемите, които са накарали човека да изфабрикува или предизвика заболяване на детето си.
Семейната терапия има за цел да разреши всяко напрежение в семейството, да подобри родителските умения и да се опита да поправи връзката между родителя или болногледача и детето.
В по-тежки случаи родителят или полагащият грижи може да бъде задължително задържан в психиатрично отделение съгласно Закона за психичното здраве, така че връзката им с детето им може да бъде внимателно наблюдавана.
Родителите или лицата, полагащи грижи, участващи в FII, са трудни за лечение, тъй като повечето не признават измамите си и отказват да признаят насилието си. Така че в някои случаи детето е окончателно отстранено от грижите му.
Най-добри резултати се получават в случаите, когато родителят или полагащият грижи:
- разбира и признава вредата, която са причинили
- е в състояние да съобщи основните мотивации и нужди, които са ги накарали да измислят или причиняват заболяване
- е в състояние да работи съвместно със здравеопазването и други специалисти
Медиен спор
В медиите има противоречия относно FII, като някои коментатори предполагат, че това не е истински феномен.
Съществуват обаче много доказателства, които показват, че FII е реален. Доказателствата за злоупотреба включват стотици дела от повече от 20 различни държави, признанията на майки и други полагащи грижи, свидетелските показания на деца, както и видеозаписи.