Ихтиозата е състояние, което причинява широко разпространена и устойчива дебела, суха кожа с „рибена скала“.
Има поне 20 различни вида ихтиоза. Някои видове се наследяват при раждането, а други видове се придобиват по време на зряла възраст.
Няма лечение за ихтиоза, но ежедневната рутинна грижа за кожата обикновено поддържа симптомите леки и управляеми.
Какво причинява ихтиоза
Повечето хора с ихтиоза са наследили определен дефектен ген от своя родител. Признаците и симптомите на наследствената ихтиоза се появяват при раждането или в рамките на първата година от живота.
Дефектният ген влияе върху скоростта, с която кожата се регенерира – или отделянето на старите кожни клетки е твърде бавно, или кожните клетки се възпроизвеждат с много по-бързи темпове, отколкото могат да отделят старата кожа. Така или иначе, това води до натрупване на груба, люспеста кожа.
Ихтиоза вулгарис
Ichthyosis vulgaris е най-често срещаният тип наследствена ихтиоза, засягаща 1 на 250 души. Признаците и симптомите включват:
- кожата може да изглежда нормална при раждането
- кожата постепенно става суха, грапава и люспеста, обикновено преди 1-годишна възраст
- лицето и извивките на лактите и коленете обикновено не се засягат
- крайниците могат да развият фини светлосиви люспи
- кожата на дланите на ръцете и стъпалата може да има повече линии от нормалното и да е удебелена
- детето често има и екзема
- симптомите често са по-лоши, когато е студено и сухо и се подобряват при топли и влажни условия – това означава, че те могат да бъдат по-забележими през зимата, отколкото през лятото
Други видове наследствена ихтиоза
Други наследствени форми на ихтиоза са много редки и включват:
- Х-свързана ихтиоза – засяга само мъжете и включва общо лющене, особено над крайниците и багажника (торса)
- вродена ихтиозиформна еритродермия
- ихтиоза на арлекин – това е изключително рядко, но мащабирането е тежко и изисква интензивни грижи при раждането
- синдроми, които включват ихтиоза – като синдром на Netherton или синдром на Sjögren-Larsson
Вродена ихтиозиформна еритродермия
Ихтиоза може да се развие, ако се роди бебе с лъскава жълта мембрана (мембрана на колодия), която се отделя през първата седмица от живота.
След като мембраната се отдели, може да се развие един от следните видове ихтиоза:
- небелозна ихтиозиформна еритродермия – възпалена люспеста кожа, която засяга цялата повърхност на кожата
- булозна ихтиозиформна еритродермия – възпалена люспеста кожа с мехури, пълни с течност, които могат да се заразят и да издадат неприятна миризма
- ламеларна ихтиоза – където кожата не е толкова червена, но люспите са по-големи и по-плътни към кожата
При тежки случаи на вродена ихтиозиформна еритродермия детето може също да има увиснали долни клепачи (ектропион) , лека загуба на коса и стегната кожа на пръстите.
Придобита ихтиоза
Придобитата ихтиоза има тенденция да се развива в зряла възраст и не се наследява. Обикновено се свързва с друго състояние, като например:
- слабо функционираща щитовидна жлеза
- заболяване на бъбреците
- саркоидоза – рядко състояние, което причинява развитие на малки петна от червена подута тъкан в органите на тялото
- Ходжкинов лимфом – рядък вид рак
- ХИВ инфекция
Някои лекарства също могат да предизвикат ихтиоза, включително някои лекарства, използвани в насочена терапия на рак, като вемурафениб и инхибитори на протеин киназа.
Лечение на ихтиоза
Няма лечение за ихтиоза, но овлажняването и ексфолирането на кожата ежедневно може да помогне за предотвратяване на сухота, лющене и натрупване на кожни клетки.
Грижа за кожата
Вашият кожен специалист (дерматолог) ще може да предпише или препоръча подходящи овлажняващи процедури (омекотители) , които могат да бъдат под формата на крем, мехлем, лосион или масло за баня.
Ти трябва:
- нанесете омекотители на мокра кожа, за да уловите влагата – в идеалния случай няколко минути след вана или душ
- внимателно разтривайте мократа кожа с пемза, за да премахнете част от удебелената кожа
- измийте измитата коса, за да премахнете люспите от скалпа
Други полезни ексфолиращи или овлажняващи продукти включват ланолинови кремове, продукти, съдържащи урея, пропилей гликол, млечна киселина и други алфа хидрокси киселини.
Вашият дерматолог може също да препоръча пилинг кремове, като салицилова киселина, за да помогнете за ексфолирането и овлажняването на кожата. Някои хора обаче могат да открият, че тези продукти дразнят кожата им.
За лечение на кожни инфекции могат да се предписват антибиотици или антисептици.
Лечението със стероиди не е ефективно за лечение на ихтиоза.
Тежка ихтиоза
Хората с тежка ихтиоза може да се наложи да прекарват по няколко часа на ден в грижа за кожата си.
Те могат да имат следните проблеми:
- прегряване – в резултат на намалена способност за изпотяване
- ограничено движение – сухата кожа може да я направи твърде болезнена за движение на определени части на тялото
- инфекция на кожата – след напукване и разцепване на кожата
- нарушен слух или зрение – ако кожата се натрупва над ушите или очите
На хора с тежка ихтиоза може да се предписват ретиноидни таблетки (синтетичен витамин А), които намаляват растежа на свръхактивната люспеста кожа. Те подобряват външния вид на кожата, но не подобряват възпалението или зачервяването.
Може да се предписват и добавки с витамин D.
Outlook
Хората с лека ихтиоза имат нормален живот. Най-тежките наследствени видове обаче могат да бъдат животозастрашаващи.
Ако сте наследили ихтиоза, ще я имате за цял живот. Придобитата ихтиоза може да се подобри, ако основната причина се идентифицира и лекува.