Кома е състояние на безсъзнание, при което човек не реагира и не може да се събуди.
Това може да е резултат от нараняване на мозъка, като тежко нараняване на главата или инсулт . Кома може да бъде причинена и от тежко алкохолно отравяне или мозъчна инфекция (енцефалит) .
Хората с диабет могат да изпаднат в кома, ако нивата на кръвната захар изведнъж станат много ниски ( хипогликемия ) или много високи ( хипергликемия ).
Може да намерите следната информация за полезна, ако имате приятел или любим човек, който е в кома.
Какво представлява кома?
Някой, който е в кома, е в безсъзнание и има минимална мозъчна активност. Те са живи, но не могат да бъдат събудени и не показват признаци на осъзнатост.
Очите на човека ще бъдат затворени и ще изглежда, че не реагират на заобикалящата го среда. Те обикновено няма да реагират на звук или болка, нито да могат да общуват или да се движат доброволно, а основните рефлекси, като кашлица и преглъщане, ще бъдат значително намалени.
Възможно е да могат да дишат сами, въпреки че някои хора се нуждаят от машина, която да им помогне да дишат.
С течение на времето човек може да започне постепенно да се връща в съзнание и да стане по-осъзнат. Някои хора ще се събудят след няколко седмици, докато други могат да преминат във вегетативно или минимално съзнателно състояние (вижте възстановяването от кома ).
Грижа и наблюдение на човек в кома
Лекарите оценяват нивото на съзнание на човек с помощта на инструмент, наречен скала на кома в Глазгоу . Това ниво се наблюдава постоянно за признаци на подобрение или влошаване. Скалата на кома в Глазгоу оценява три неща:
- отваряне на очите – резултат 1 означава, че няма отваряне на очите и 4 означава, че очите се отварят спонтанно
- вербален отговор на команда – резултат 1 означава липса на отговор, а 5 означава предупреждение и говорене
- доброволни движения в отговор на команда – резултат 1 означава липса на отговор, а 6 означава, че се подчинява на команди
Повечето хора в кома ще имат общ резултат 8 или по-малко. По-ниският резултат означава, че някой може да е претърпял по-тежко мозъчно увреждане и е по-малко вероятно да се възстанови.
В краткосрочен план човек в кома обикновено ще бъде гледан в интензивно отделение . Лечението включва осигуряване на стабилност на състоянието им и поддържане на функциите на тялото, като дишане и кръвно налягане, докато се лекува основната причина.
В дългосрочен план здравният персонал ще осигури поддържащо лечение в болнично отделение. Това може да включва осигуряване на хранене, опит за предотвратяване на инфекции, редовно преместване на човека, за да не се образуват рани от залежаване и нежно упражняване на ставите, за да се спре да се стягат.
Какво можете да направите като посетител
Преживяването в кома се различава от човек на човек. Някои хора чувстват, че могат да си спомнят събития, случили се около тях, докато са били в кома, докато други не.
Някои хора съобщават, че изпитват огромно успокоение от присъствието на любим човек, когато излизат от кома.
Когато посещавате приятел или любим човек в кома, може да намерите този съвет за полезен:
- когато пристигнете, обявете кой сте
- говорете с тях за деня си както обикновено – имайте предвид, че всичко, което казвате пред тях, може да бъде чуто
- покажете им любовта и подкрепата си – дори само седенето и държането на ръката им или поглаждането на кожата им може да бъде голям комфорт
Изследванията също така предполагат, че стимулирането на основните сетива – докосване, слух, зрение и обоняние – може потенциално да помогне на човек да се възстанови от кома.
Освен че разговаряте с човека и го държите за ръка, може да опитате да им пуснете любимата музика през слушалки, да поставите цветя в стаята им или да напръскате любим парфюм.
Възстановяване от кома
Кома обикновено трае само няколко седмици, като през това време човек може да започне постепенно да се събужда и да осъзнае или да премине в различно състояние на безсъзнание, наречено вегетативно състояние или минимално съзнателно състояние.
- вегетативно състояние – когато човек е буден, но не показва признаци на осъзнаване на заобикалящата го среда или на себе си
- минимално съзнателно състояние – когато човек има ограничено съзнание, което идва и си отива
Някои хора могат да се възстановят от тези състояния постепенно, докато други може да не се подобрят с години, ако изобщо. Вижте страницата за разстройства на съзнанието за повече информация относно тези състояния.
Хората, които се събуждат от кома, обикновено се появяват постепенно. Те могат да бъдат много развълнувани и объркани за начало.
Някои хора ще се възстановят напълно и ще бъдат напълно незасегнати от кома. Други ще имат увреждания, причинени от увреждането на мозъка им. Те могат да се нуждаят от физиотерапия , трудова терапия и психологическа оценка и подкрепа по време на период на рехабилитация и може да се нуждаят от грижи до края на живота си.
Шансовете някой да се възстанови от кома до голяма степен зависи от тежестта и причината за мозъчната травма, възрастта и колко време е бил в кома. Но е невъзможно да се предскаже точно дали човекът в крайна сметка ще се възстанови, колко дълго ще продължи комата и дали ще има някакви дългосрочни проблеми.