Невробластомът е рядък вид рак, който засяга най-вече бебета и малки деца.
Развива се от специализирани нервни клетки (невробласти), останали след развитието на бебето в утробата.
Невробластомът най-често се появява в 1 от надбъбречните жлези, разположени над бъбреците, или в нервната тъкан, която минава покрай гръбначния мозък в областта на шията, гръдния кош, корема или таза.
Може да се разпространи в други органи, като костния мозък, костите, лимфните възли, черния дроб и кожата.
Засяга около 100 деца всяка година във Великобритания и е най-често при деца на възраст под 5 години.
Причината е неизвестна. Има много редки случаи, при които децата от едно и също семейство са засегнати, но като цяло невробластомът не протича в семейства.
Симптоми на невробластом
Симптомите на невробластом варират в зависимост от това къде е ракът и дали се разпространява.
Ранните симптоми могат да бъдат неясни и трудно забележими и лесно могат да бъдат объркани с тези при по-често срещани детски състояния.
Симптомите могат да включват:
- подут, болезнен корем, понякога със запек и затруднено пикаене
- задух и затруднено преглъщане
- бучка в шията
- синкави бучки по кожата и натъртвания, особено около очите
- слабост в краката и нестабилна разходка, с изтръпване в долната част на тялото, запек и затруднено пикане
- умора, загуба на енергия, бледа кожа, загуба на апетит и загуба на тегло
- костна болка, накуцване и обща раздразнителност
- рядко, резки движения на очите и мускулите
Посетете личен лекар или се свържете с 111, ако се притеснявате, че детето ви може да е сериозно болно.
Тестове за невробластом
Може да се направят редица тестове, ако се смята, че детето ви може да има невробластом.
Тези тестове могат да включват:
- тест за урина – за проверка на някои химикали, произведени от клетки на невробластома, които се намират в пикнята
- сканиране – като ултразвуково сканиране , CT сканиране и MRI сканиране на различни части на тялото, за да се разгледат подробно тези области
- mIBG сканиране – това включва инжектиране на вещество, погълнато от клетките на невробластома
- биопсия – отстраняване на проба от клетки от туморната тъкан за изследване под микроскоп, за да може да се идентифицира вида на рака; пробата обикновено се отстранява под обща анестезия с помощта на специална игла
- биопсии на костен мозък – за да се види дали в костния мозък има ракови клетки
След като тези тестове са завършени, обикновено ще бъде възможно да се потвърди дали диагнозата е невробластом и да се определи на какъв етап е.
Етапи на невробластом
Както при повечето видове рак, на невробластом се дава етап. Това показва дали е разпространено и ако е така, докъде.
Системата за стадиране, използвана за невробластом, е:
- етап L1 – ракът е точно на 1 място и не се е разпространил и може да бъде отстранен чрез операция
- етап L2 – ракът е на 1 място и не се е разпространил, но не може да бъде отстранен безопасно чрез операция
- стадий М – ракът се е разпространил в други части на тялото
- стадия Ms – ракът се е разпространил в кожата, черния дроб или костния мозък при деца на възраст под 18 месеца
Познаването на стадия на невробластома на вашето дете ще позволи на лекарите да решат кое лечение е най-добро.
Лечение и перспективи за невробластом
Някои бебета и кърмачета на възраст под 18 месеца със стадий L1 или Ms невробластом, които нямат симптоми, може да не се нуждаят от лечение, тъй като ракът понякога може да изчезне сам.
Основните лечения за невробластом са:
- операция за отстраняване на рака – понякога това може да е всичко, което е необходимо
- химиотерапия – това може да е единственото необходимо лечение или може да се приложи за свиване на рака преди операцията
- лъчетерапия – понякога може да се използва след операция за унищожаване на останалите ракови клетки в засегнатата област
- висока доза химиотерапия, последвана от трансплантация на стволови клетки – където стволови клетки от вашето дете се събират, замразяват и съхраняват преди интензивна химиотерапия и им се връщат след това
- имунотерапия – където се дава лекарство, което е насочено директно към клетките на невробластома, въпреки че това все още не се използва рутинно
Динутуксимаб бета
Динутуксимаб бета е нов тип лекарство, което може да се използва, когато се смята, че невробластомът ще се върне след конвенционално лечение.
Предлага се в за деца, които поне частично са реагирали на химиотерапия с високи дози, последвана от трансплантация на стволови клетки, и които вече не са провеждали имунотерапия.
Лекарят, който отговаря за грижите за вашето дете, трябва да може да ви каже дали динутуксимаб бета е подходящо лечение за вашето дете.
Лекарството действа, като насочва раковите клетки и след това ги убива.
Динутуксимаб бета се прилага чрез помпа във вена (инфузия). Курсът на лечение продължава 35 дни.
Вероятно през това време детето ви ще трябва да остане в болница.
Динутуксимаб бета може да причини нервна болка, особено в началото на курса.
Поради това лекарството се прилага в комбинация с мощния болкоуспокояващ морфин , който е вероятно да направи детето ви сънливо.
Outlook
Перспективите за невробластом варират значително и обикновено са по-добри за по-малки деца, чийто рак не се е разпространил.
Вашите лекари ще могат да ви дадат по-конкретна информация за вашето дете.
Почти половината от невробластомите са тип, който може да се върне въпреки интензивното лечение.
В тези случаи често ще е необходимо допълнително лечение.
Групи за подкрепа и благотворителни организации
Ако ви кажат, че детето ви има рак, това може да бъде тревожно и обезсърчително преживяване.
Може да ви е полезно да се свържете с група за поддръжка или благотворителна организация, като например:
- Cancer Research UK
- Детска група за рак и левкемия
- Деца с рак Великобритания
- CLIC Sargent
- Поддръжка на рак на Macmillan
- Невробластом Великобритания
- Решаване на детски рак
Това са добри източници на допълнителна информация и съвети. Те също могат да имат местни групи за подкрепа във вашия район, където можете да се срещнете с други родители.
Клинични изпитвания
Ако детето ви е диагностицирано с невробластом, може да бъдете помолени да участвате в клинично изпитване .
Клиничните изпитвания се използват за оценка на ефективността на различните лечения.
Ако се интересувате, попитайте лекарите си за всички опити, в които детето ви може да участва.
Може също да потърсите в базата данни с клинични изпитвания за невробластом, за да видите какви изследвания се извършват в момента.