Резус болестта може до голяма степен да бъде предотвратена чрез инжектиране на лекарство, наречено анти-D имуноглобулин.
Това може да помогне да се избегне процес, известен като сенсибилизация, когато жената с RhD отрицателна кръв е изложена на RhD положителна кръв и развива имунен отговор към нея.
Кръвта е известна като RhD положителна, когато има молекула, наречена RhD антиген на повърхността на червените кръвни клетки.
Прочетете повече за причините за резус заболяване .
Анти-D имуноглобулин
Анти-D имуноглобулинът неутрализира всички RhD положителни антигени, които може да са проникнали в кръвта на майката по време на бременност. Ако антигените са неутрализирани, кръвта на майката няма да произвежда антитела.
Ще ви бъде предложен анти-D имуноглобулин, ако се смята, че съществува риск RhD антигените от вашето бебе да са проникнали в кръвта ви – например, ако получите някакво кървене, ако имате инвазивна процедура (като амниоцентеза ) или ако изпитате някакво нараняване на корема.
Анти-D имуноглобулин също се прилага рутинно през третия триместър на бременността, ако кръвната Ви група е RhD отрицателна. Това е така, защото е вероятно малки количества кръв от вашето бебе да преминат във вашата кръв през това време.
Това рутинно приложение на анти-D имуноглобулин се нарича рутинна антенатална анти-D профилактика или RAADP (профилактика означава стъпка, предприета за предотвратяване на нещо да се случи).
Рутинна антенатална анти-D профилактика (RAADP)
В момента има два начина да получите RAADP:
- лечение с 1 доза: когато получавате инжекция с имуноглобулин в някакъв момент през седмиците от 28 до 30 от бременността
- лечение с 2 дози: където получавате 2 инжекции; едната през 28-та седмица, а другата през 34-та седмица от бременността
Изглежда, че няма разлика в ефективността между лечението с 1 или 2 дози. Вашата местна група за клинично въвеждане (CCG) може да предпочете да използва лечение с 1 доза, тъй като може да бъде по-ефективно от гледна точка на ресурси и време.
Кога ще бъде даден RAADP?
RAADP се препоръчва за всички бременни RhD отрицателни жени, които не са били сенсибилизирани към RhD антигена, дори ако преди това сте имали инжекция с анти-D имуноглобулин.
Тъй като RAADP не предлага доживотна защита срещу резус, тя ще се предлага всеки път, когато забременеете, ако отговаряте на тези критерии.
RAADP няма да работи, ако вече сте били чувствителни. В тези случаи ще бъдете внимателно наблюдавани, за да може лечението да започне възможно най-скоро, ако се развият проблеми.
Анти-D имуноглобулин след раждането
След раждането от пъпната връв ще бъде взета проба от кръвта на вашето бебе. Ако сте RhD отрицателни и вашето бебе е RhD положително и още не сте били сенсибилизирани, ще ви бъде предложена инжекция с анти-D имуноглобулин в рамките на 72 часа след раждането.
Инжекцията ще унищожи всички RhD положителни кръвни клетки, които може да са преминали в кръвта Ви по време на раждането. Това означава, че кръвта ви няма шанс да произведе антитела и значително ще намали риска вашето следващо бебе да има резус заболяване.
Усложнения от анти-D имуноглобулин
Известно е, че някои жени развиват лека краткосрочна алергична реакция към анти-D имуноглобулин, която може да включва обрив или грипоподобни симптоми.
Въпреки че анти-D имуноглобулинът, направен от донорска плазма, ще бъде внимателно скриниран, има много малък риск инфекцията да бъде пренесена чрез инжектирането.
Доказателствата в подкрепа на RAADP обаче показват, че ползите от предотвратяването на сенсибилизация далеч надхвърлят тези малки рискове.