Хормонозаместителна терапия (ХЗТ)

Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) е лечение за облекчаване на симптомите на менопаузата . Той замества хормоните, които са на по-ниско ниво, докато наближавате менопаузата.

Ползи от ХЗТ

Основната полза от ХЗТ е, че може да помогне за облекчаване на повечето симптоми на менопаузата , като:

Много от тези симптоми преминават след няколко години, но те могат да бъдат неприятни и приемането на ХЗТ може да предложи облекчение за много жени.

Също така може да помогне за предотвратяване на отслабване на костите (остеопороза) , което е по-често след менопаузата.

Рискове от ХЗТ

Някои видове ХЗТ могат да увеличат риска от рак на гърдата.

Като цяло се смята, че ползите от ХЗТ надвишават рисковете. Но поговорете с личен лекар, ако имате някакви притеснения относно приема на ХЗТ.

Прочетете повече за рисковете от ХЗТ .

Как да започнем с ХЗТ

Говорете с личен лекар, ако се интересувате от стартиране на ХЗТ.

Обикновено можете да започнете ХЗТ веднага щом започнете да изпитвате симптоми на менопауза и обикновено не е необходимо първо да се правят тестове.

Личният лекар може да обясни различните видове ХЗТ на разположение и да ви помогне да изберете подходящ за вас.

Обикновено ще започнете с ниска доза, която може да бъде увеличена на по-късен етап. Може да отнеме няколко седмици, за да усетите ефектите от лечението и в началото може да има някои странични ефекти.

Личният лекар обикновено препоръчва да се опита лечение в продължение на 3 месеца, за да се види дали помага. Ако това не стане, те могат да предложат промяна на дозата или промяна на типа ХЗТ, която приемате.


Кой може да приема ХЗТ

Повечето жени могат да имат ХЗТ, ако имат симптоми, свързани с менопаузата.

Но ХЗТ може да не е подходяща, ако:

При тези обстоятелства вместо това може да се препоръчат алтернативи на ХЗТ.

Видове ХЗТ

Има много различни видове ХЗТ и намирането на точния 1 за вас може да бъде трудно.

Има различни:

  • ХЗТ хормони – повечето жени приемат комбинация от хормоните естроген и прогестоген, въпреки че жените, които нямат утроба, могат да приемат естроген самостоятелно
  • начини за приемане на ХЗТ – включително таблетки, кожни пластири, гелове и вагинални кремове, песарии или пръстени
  • Планове за лечение на ХЗТ – лекарството за ХЗТ може да се приема без спиране или да се използва в цикли, в които приемате естроген без спиране, но приемате прогестаген само на всеки няколко седмици

Личният лекар може да ви даде съвет, който да ви помогне да изберете кой тип е най-подходящ за вас. Може да се наложи да опитате повече от 1 тип, преди да намерите 1, който работи най-добре.

Научете повече за различните видове ХЗТ .

Спиране на ХЗТ

Няма ограничение за това колко дълго можете да приемате ХЗТ, но говорете с личния лекар за това колко дълго ви препоръчват да приемате лечението.

Повечето жени спират да го приемат, след като симптомите на менопаузата преминат, което обикновено е след няколко години.

Жените, които приемат ХЗТ повече от 1 година, имат по-висок риск от рак на гърдата, отколкото жените, които никога не използват ХЗТ. Рискът е свързан с всички видове ХЗТ, с изключение на вагиналния естроген.

Повишеният риск от рак на гърдата пада след спиране на приема на ХЗТ, но известен повишен риск остава повече от 10 години в сравнение с жените, които никога не са използвали ХЗТ.

Когато решите да спрете, можете да изберете да го направите внезапно или постепенно.

Обикновено се препоръчва постепенно намаляване на дозата на ХЗТ, тъй като е по-малко вероятно вашите симптоми да се върнат в краткосрочен план.

Свържете се с личен лекар, ако имате симптоми, които продължават няколко месеца след спиране на ХЗТ или ако имате особено тежки симптоми. Може да се наложи да започнете ХЗТ отново.


Странични ефекти на ХЗТ

Както всяко лекарство, ХЗТ може да предизвика нежелани реакции. Но те обикновено преминават в рамките на 3 месеца след започване на лечението.

Честите нежелани реакции включват:

Алтернативи на ХЗТ

Ако не можете да вземете ХЗТ или решите да не го направите, може да помислите за алтернативни начини за контролиране на симптомите на менопаузата.

Алтернативите на ХЗТ включват:


  • мерки за начина на живот. като редовни упражнения , здравословна диета , намаляване на кафето, алкохола и пикантните храни и спирането на тютюнопушенето
  • тиболон – лекарство, подобно на комбинираната ХЗТ (естроген и прогестоген), но може да не е толкова ефективно и е подходящо само за жени, които са имали последната менструация преди повече от 1 година
  • антидепресанти – някои антидепресанти могат да помогнат при горещи вълни и нощно изпотяване, въпреки че могат да причинят и неприятни странични ефекти като възбуда и световъртеж
  • клонидин – нехормонално лекарство, което може да помогне за намаляване на горещите вълни и нощното изпотяване при някои жени, въпреки че ползите вероятно ще бъдат малки

Твърди се, че няколко лекарства (като биоидентични хормони) помагат при симптомите на менопаузата, но те не се препоръчват, тъй като не е ясно колко безопасни и ефективни са те.

Прочетете повече за алтернативите на ХЗТ .