Аналната фистула е малък тунел, който се развива между края на червата и кожата в близост до ануса (където кака напуска тялото).
Те обикновено са резултат от инфекция близо до ануса, причиняваща събиране на гной (абсцес) в близката тъкан.
Когато гнойта изтече, тя може да остави малък канал зад себе си.
Аналните фистули могат да причинят неприятни симптоми като дискомфорт и дразнене на кожата и обикновено няма да се подобрят сами.
В повечето случаи се препоръчва операция.
Симптоми на анална фистула
Симптомите на аналната фистула могат да включват:
- дразнене на кожата около ануса
- постоянна, пулсираща болка, която може да бъде по-лоша, когато седнете, се движите, карате или кашляте
- миризлив секрет от близо до ануса
- преминаване на гной или кръв, когато кака
- подуване и зачервяване около ануса и висока температура (треска), ако имате абсцес
- затруднено контролиране на движенията на червата (инконтиненция на червата) в някои случаи
Краят на фистулата може да се вижда като дупка в кожата близо до ануса ви, въпреки че това може да ви е трудно да се видите.
Кога да получите медицински съвет
Посетете личен лекар, ако имате постоянни симптоми на анална фистула. Те ще попитат за вашите симптоми и дали имате някакви заболявания на червата.
Те могат също да поискат да изследват ануса ви и внимателно да вмъкнат пръст вътре в него (ректално изследване), за да проверят за признаци на фистула.
Ако личният лекар смята, че може да имате фистула, той може да ви насочи към специалист, наречен колоректален хирург, за допълнителни изследвания, за да потвърди диагнозата и да определи най-подходящото лечение.
Те могат да включват:
- по-нататъшно физическо и ректално изследване
- проктоскопия, където се използва специален телескоп със светлина в края, за да погледнете вътре в ануса ви
- ултразвуково сканиране , MRI сканиране или CT сканиране
Причини за анални фистули
Повечето анални фистули се развиват след анален абсцес. Можете да го получите, ако абсцесът не се лекува правилно, след като гнойта се отцеди.
По-рядко срещаните причини за анални фистули включват:
- Болест на Crohn – дългосрочно състояние, при което храносмилателната система се възпалява
- дивертикулит – инфекция на малките торбички, които могат да стърчат отстрани на дебелото черво (дебелото черво)
- hidradenitis suppurativa – дългосрочно състояние на кожата, което причинява абсцеси и белези
- инфекция с туберкулоза (TB) или ХИВ
- усложнение на операцията близо до ануса
Лечение на анална фистула
Аналните фистули обикновено изискват операция, тъй като рядко зарастват, ако не се лекуват.
Основните опции включват:
- фистулотомия – процедура, която включва отрязване на цялата дължина на фистулата, така че тя заздравява в плосък белег
- сетон процедури – където парче хирургическа нишка, наречена сетон, се поставя във фистулата и се оставя там в продължение на няколко седмици, за да й помогне да се излекува, преди да се извърши допълнителна процедура за лечение
Всички процедури имат различни ползи и рискове. Можете да обсъдите това с хирурга.
Много хора не трябва да остават в болница за една нощ след операцията, въпреки че някои може да се наложи да останат в болница за няколко дни.