Остър холецистит

Острият холецистит е възпаление на жлъчния мехур. Обикновено се случва, когато камък в жлъчката блокира кистозния канал.

Камъните в жлъчката са малки камъни, обикновено направени от холестерол, които се образуват в жлъчния мехур. Кистозният канал е основният отвор на жлъчния мехур.

Камъните в жлъчката са много чести, засягат около 1 на 10 възрастни във Великобритания.

Те обикновено не причиняват симптоми, но понякога могат да причинят епизоди на болка (жлъчни колики) или остър холецистит.

Острият холецистит е потенциално сериозен поради риск от усложнения.

Обикновено трябва да се лекува в болница с почивка, интравенозни течности и антибиотици .

За разлика от други видове болки в корема , болката при остър холецистит обикновено е постоянна и не изчезва в рамките на няколко часа.

Някои хора могат да имат допълнителни симптоми, като например:

• висока температура (треска)
• гадене
• да си болен
• изпотяване
• загуба на апетит
• пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница)
• издутина в корема

Ако не можете да се свържете веднага с личен лекар, обадете се на местната извънработна служба или се обадете на 111 за съвет.

Важно е остър холецистит да бъде диагностициран възможно най-скоро, тъй като съществува риск да се развият сериозни усложнения, ако не се лекува своевременно.

Калкулозният холецистит се развива, когато основният отвор към жлъчния мехур, кистозният канал, се блокира от камък в жлъчката или вещество, известно като жлъчна утайка.

Билиарната утайка е смес от жлъчка, течност, произведена от черния дроб, която помага за смилането на мазнини и малки кристали на холестерол и сол.

Запушването в кистозния канал води до натрупване на жлъчка в жлъчния мехур, увеличавайки налягането вътре в него и причинявайки възпаление.

В около 1 на всеки 5 случая възпаленият жлъчен мехур също се заразява от бактерии.

Безводен холецистит

Безводният холецистит е по-рядък, но обикновено по-сериозен тип остър холецистит.

Обикновено се развива като усложнение на сериозно заболяване, инфекция или нараняване, което уврежда жлъчния мехур.

Безводен холецистит може да бъде причинен от случайно увреждане на жлъчния мехур по време на тежка операция, сериозни наранявания или изгаряния , сепсис , тежко недохранване или ХИВ / СПИН .

• кръвни тестове – за да проверите за признаци на възпаление в тялото си
• ултразвуково сканиране на корема – за проверка на камъни в жлъчката или други признаци на проблем с жлъчния мехур

Други сканирания, като рентгеново , CT или MRI сканиране , също могат да бъдат извършени за по-подробно изследване на жлъчния мехур, ако има някаква несигурност относно вашата диагноза.

• да не ядете или пиете (на гладно), за да премахнете напрежението от жлъчния мехур
• приемане на течности чрез капково директно във вената (интравенозно), за да се предотврати дехидратация
• приемане на лекарства за облекчаване на болката

Ще Ви бъдат дадени и антибиотици, ако се смята, че имате инфекция.

Те често трябва да продължат до една седмица, като през това време може да се наложи да останете в болница или да се приберете у дома.

След първоначалното лечение, всички камъни в жлъчката, които може да са причинили остър холецистит, обикновено попадат обратно в жлъчния мехур и възпалението често се успокоява.

Хирургия

Премахването на жлъчния мехур може да бъде препоръчано в даден момент след първоначалното лечение, за да се предотврати връщането на остър холецистит и да се намали рискът от развитие на потенциално сериозни усложнения.

Този тип операция е известна като холецистектомия .

Макар и необичайно, може да се извърши алтернативна процедура, наречена перкутанна холецистостомия, ако сте твърде зле, за да се оперирате.

Това е мястото, където през корема се вкарва игла, за да се отцеди течността, която се натрупва в жлъчния мехур.

Ако сте достатъчно годни за операция, лекарите ще решат кога е най-подходящото време за премахване на жлъчния мехур.

В някои случаи може да се наложи операция веднага или на следващия ден или 2, или може да се наложи да изчакате няколко седмици, докато възпалението се уталожи.

Операцията може да се извърши по 3 начина:

• лапароскопска холецистектомия – вид операция на ключалка, при която жлъчният мехур се отстранява с помощта на специални хирургически инструменти, вкарани през няколко малки порязвания в корема
• лапароскопска холецистектомия с един разрез – където жлъчният мехур се отстранява чрез единичен разрез, който обикновено се прави близо до коремния бутон
• отворена холецистектомия – където жлъчният мехур се отстранява чрез единичен по-голям разрез в корема

Въпреки че някои хора, които са премахнали жлъчния си мехур, са съобщили за симптоми на подуване на корема и диария след ядене на определени храни, възможно е да се води напълно нормален живот без жлъчен мехур.

Органът може да бъде полезен, но не е от съществено значение, тъй като черният ви дроб все още ще произвежда жлъчка за храносмилане.

Научете повече за възстановяването след отстраняване на жлъчния мехур

• смъртта на тъканите на жлъчния мехур (гангренозен холецистит) – което може да причини сериозна инфекция, която може да се разпространи в тялото
• отварянето на жлъчния мехур (перфориран жлъчен мехур) – което може да разпространи инфекцията в корема (перитонит) или да доведе до натрупване на гной (абсцес)

Необходима е спешна операция за отстраняване на жлъчния мехур за лечение на тези усложнения в около 1 на всеки 5 случая на остър холецистит.

Едно от основните неща, които можете да направите, за да намалите шансовете си да получите камъни в жлъчката, е да приемете здравословна, балансирана диета и да намалите броя на храните с високо съдържание на холестерол, които ядете, тъй като се смята, че холестеролът допринася за образуването на камъни в жлъчката.

Наднорменото тегло, особено затлъстяването , също увеличава риска от развитие на камъни в жлъчката.

Следователно трябва да контролирате теглото си, като ядете здравословна диета и спортувате редовно .

Но нискокалоричните диети за бързо отслабване трябва да се избягват, защото има доказателства, че те могат да нарушат химията на жлъчката и всъщност да увеличат риска от развитие на камъни в жлъчката.

По- постепенният план за отслабване е най-добър.

Научете повече за предотвратяване на камъни в жлъчката

Жлъчният мехур

Жлъчният мехур е малък орган с форма на круша, разположен под черния дроб. Основната му цел е да съхранява и концентрира жлъчката.

Черният дроб произвежда жлъчка, течност, която помага за смилането на мазнините и пренася токсините, отделяни от черния дроб.

Жлъчката се предава от черния дроб през серия канали, наречени жлъчни пътища, в жлъчния мехур, където се съхранява.

С течение на времето жлъчката става по-концентрирана, което я прави по-ефективна при смилането на мазнини.

Жлъчният мехур отделя жлъчка в храносмилателната система, когато е необходимо.

Жлъчният мехур е орган, който е полезен, но не е от съществено значение. Той може безопасно да бъде отстранен, без да пречи на способността ви да смилате храната.