Капка на крака

Падането на крака е мускулна слабост или парализа, което затруднява повдигането на предната част на крака и пръстите.

Понякога се нарича и падащ крак. Това може да ви накара да влачите крака си по земята, когато ходите.

Спускането на крака е по-скоро знак за основен проблем, отколкото самото състояние.

Това може да е мускулно, причинено от увреждане на нервите в крака или резултат от мозъчно или гръбначно увреждане.

Падането на крака обикновено засяга само 1 крак, но и двата крака могат да бъдат засегнати в зависимост от причината. Тя може да бъде временна или постоянна.

Падането на крака е резултат от слабост или парализа на мускулите, които повдигат предната част на крака ви.

Това може да бъде причинено от редица основни проблеми.

Проблеми с периферните нерви или невропатия

Падането на крака често се причинява от смачкване (компресия) на нерва, който контролира мускулите, които повдигат ходилото.

Понякога нервите около коляното или долната част на гръбначния стълб могат да попаднат в капан.

Нервите в крака също могат да бъдат наранени или повредени по време на операция за смяна на тазобедрената става или коляното .

Падането на крака понякога може да бъде причинено от увреждане на нервите, свързано с диабет , известно като невропатия.

Наследствените състояния, които причиняват увреждане на периферните нерви и мускулна слабост, като болестта на Шарко-Мари-Зъб , също могат понякога да доведат до падане на крака.

Мускулна слабост

Мускулната дистрофия е група от наследствени генетични състояния, които причиняват постепенна мускулна слабост и понякога могат да доведат до падане на крака.

Падането на краката може да бъде причинено и от други загуби на мускулна маса, като спинална мускулна атрофия или заболяване на моторните неврони .

Нарушения на мозъка и гръбначния мозък

Падането на крака може да бъде причинено и от състояния, които засягат мозъка или гръбначния мозък, като например:

• удар
• церебрална парализа
• множествена склероза

В някои случаи може да се наложат образни тестове, като рентгеново , ултразвуково или КТ .

Може да се препоръчат тестове за проводимост на нервите, за да се помогне да се установи къде е засегнат засегнатия нерв.

Електромиографията, при която електродите се вкарват в мускулните влакна, за да се регистрира тяхната електрическа активност, може също да се извършва едновременно.

Това означава, че ще имате склонност да изтърквате пръстите на краката си по земята, увеличавайки риска от падане .

Можете да повдигнете крака си по-високо от обикновено при ходене, за да предотвратите това.

Възстановяването зависи от причината за падане на крака и от колко време го имате. В някои случаи тя може да бъде постоянна.

Правенето на малки промени във вашия дом, като премахване на бъркотията и използване на неплъзгащи се черги и постелки, може да помогне за предотвратяване на падания .

Има и мерки, които можете да предприемете, за да стабилизирате стъпалото си и да подобрите способността си за ходене.

Тези мерки включват:

• носете скоба или шина за глезен-крак, за да държите крака си в нормално положение
• физиотерапия за укрепване на мускулите на стъпалото, глезена и подбедрицата
• електрическа нервна стимулация – в определени случаи тя може да помогне за повдигане на стъпалото
• хирургия

Скоба или шина на глезена и крака

В долната част на крака се носи скоба или шина за глезен-крак, за да се контролира глезена и стъпалото.

Той държи стъпалото и глезена ви в изправено положение, за да подобри вашето ходене.

Ако вашият личен лекар смята, че скобата или шината ще ви помогнат, те ще ви насочат за преглед при ортопед, специалист, който измерва и предписва скоби и шини.

Носенето на плътно прилепнал чорап между кожата и скобата или шината ще осигури комфорт и ще помогне да се предотврати триенето. Обувките ви трябва да са монтирани около ортезата.

Дамски обувки или такива с велкро закопчалки се препоръчват за използване с брекети и шини, защото те са лесни за регулиране.

Обувките с подвижна инкрустация също са полезни, защото осигуряват допълнително място.

Обувките на висок ток трябва да се избягват.

Важно е да разчупите бавно скобата или шината. Веднъж нахлули, носете го възможно най-много, докато ходите, тъй като това ще ви помогне да ходите по-ефективно и ще ви поддържа стабилни.

Електрическа нервна стимулация

В някои случаи може да се използва устройство за електрическа стимулация, подобно на машина TENS , за подобряване на способността за ходене. Тя може да ви помогне да ходите по-бързо, с по-малко усилия и повече увереност.

На кожата се поставят два самозалепващи се пластира с електроди. Едната се поставя близо до нерва, снабдяващ мускула, а другата над центъра на мускула.

Капаците свързват електродите към стимулатор, работещ с батерии, който е с размера на опаковка от карти и се носи на колан или се държи в джоб.

Стимулаторът произвежда електрически импулси, които стимулират нервите да съкратят (свият) засегнатите мускули.

Стимулаторът се задейства от сензор в обувката и се активира всеки път, когато петата ви напусне земята, докато ходите.

Ако вашият личен лекар или консултант смята, че ще се възползвате от използването на устройство за електрическа стимулация, ще бъдете насочени към ортопедичен хирург на крака и глезена за оценка.

След това може да бъдете насочени към специализирано звено, за да изпробвате устройството и да оцените неговата годност.

При продължителна употреба може да е възможно да се извърши операция по имплантиране на електродите под кожата ви.

Процедурата включва позициониране на електродите върху засегнатия нерв, докато сте под обща упойка .

Националният институт за здравни грижи (NICE) съветва, че електрическата стимулация може да се използва за лечение на хора с падане на крака, причинено от увреждане на мозъка или гръбначния мозък, при условие:

• човекът разбира какво става и се съгласява с лечението
• резултатите от процедурата се следят отблизо

Прочетете NICE указанията за функционална електрическа стимулация за падащо стъпало от централен неврологичен произход .

Хирургия

Хирургията може да бъде опция при тежки или дългосрочни случаи на падане на крака, които са причинили трайна загуба на движение от мускулна парализа.

Процедурата обикновено включва прехвърляне на сухожилие от по-силните мускули на крака към мускула, който трябва да дърпа глезена ви нагоре.

Друг вид операция включва сливане на костите на стъпалото или глезена, за да помогне за стабилизиране на глезена.

Говорете с вашия личен лекар или специалист по ортопедични стъпала и глезени, ако мислите за операция за падане на крака.

Те ще могат да ви дадат повече информация за наличните процедури и свързаните плюсове и минуси.