Трансплантацията на белия дроб е операция за отстраняване и замяна на болен бял дроб със здрав човешки бял дроб от донор.
Донорът обикновено е човек, който е починал, но в редки случаи част от белия дроб може да бъде взета от жив донор.
В Обединеното кралство не се правят често белодробни трансплантации. Това се дължи главно на липсата на налични донори.
През 2017-18 г. в Англия са извършени 214 трансплантации на белия дроб.
Когато е необходима белодробна трансплантация
Белодробна трансплантация често се препоръчва, ако:
- човек има напреднало белодробно заболяване, което не реагира на други методи на лечение
- Смята се, че продължителността на живота на човек е по-малка от 2 до 3 години без трансплантация
Условия, които могат да бъдат лекувани с белодробна трансплантация, включват:
- хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) – общ термин за редица състояния, които увреждат белите дробове, обикновено в резултат на тютюнопушенето
- муковисцидоза – наследствено състояние, при което белите дробове и храносмилателната система се запушват с гъста, лепкава слуз
- белодробна хипертония – високо кръвно налягане в кръвоносните съдове, които пренасят кръв от сърцето към белите дробове
- идиопатична белодробна фиброза – белези на белите дробове
Видове трансплантация
Има 3 основни типа белодробна трансплантация:
- еднократна белодробна трансплантация – при която единичен повреден бял дроб се отстранява от реципиента и се заменя с бял дроб от донора; това често се използва за лечение на белодробна фиброза, но не е подходящо за хора с муковисцидоза, тъй като инфекцията ще се разпространи от останалия бял дроб в дарения бял дроб
- двойна белодробна трансплантация – където двата бели дроба се отстраняват и заменят с 2 дарени бели дроба; това обикновено е основната възможност за лечение на хора с муковисцидоза или ХОББ
- трансплантация на сърце-бял дроб – където сърцето и двата бели дроба се отстраняват и заменят с дарено сърце и бели дробове; това често се препоръчва за хора с тежка белодробна хипертония
Търсенето на белодробни трансплантации е далеч по-голямо от наличното предлагане на дарени бели дробове.
Това означава, че трансплантацията ще бъде извършена само ако се смята, че има сравнително голям шанс тя да бъде успешна.
Например, трансплантация на белия дроб не би била препоръчителна за някой с рак на белия дроб, тъй като ракът може да се върне в дарените бели дробове.
Също така няма да бъдете считани за трансплантация на белия дроб, ако пушите.
Живи донори
Възможно е човек да получи белодробна трансплантация от живи донори (обикновено се изискват 2 живи донори за 1 реципиент).
Но трансплантациите на бели дробове от живи донори в момента са рядкост във Великобритания.
По време на този тип белодробна трансплантация долният лоб на десния бял дроб се отстранява от 1 донор, а долният лоб на левия бял дроб се отстранява от другия донор.
Двата бели дроба се отстраняват от реципиента и се заместват с белодробните импланти от донорите с една операция.
Повечето хора, които получават белодробни трансплантации от живи донори, имат муковисцидоза и са близки роднини на донорите.
Получателят и донорите трябва да бъдат съвместими по размер и да имат съответстващи кръвни групи .
Подготовка
Преди да бъдете поставени в списъка за трансплантация, ще трябва да направите някои тестове, за да сте сигурни, че другите ви основни органи, като сърцето, бъбреците и черния дроб, ще функционират правилно след трансплантацията.
Може да се наложи да направите промени в начина на живот, като например отказване от тютюнопушене и отслабване, ако сте с наднормено тегло, така че да сте възможно най-здрави, когато дойде време за трансплантация.
Процедурата за трансплантация на белия дроб
Трансплантацията на белия дроб обикновено отнема между 4 и 12 часа, в зависимост от сложността на операцията.
В гърдите ви се прави разрез и се отстраняват увредените бели дробове.
В зависимост от вашите индивидуални обстоятелства, може да сте свързани към машина за байпас на сърцето и белите дробове, за да поддържате кръвообращението си по време на операцията.
След това дарените бели дробове ще бъдат свързани със съответните дихателни пътища и кръвоносни съдове и гърдите ще бъдат затворени.
Научете повече за това как се извършва трансплантация на белия дроб
Трансплантацията на белия дроб е основна операция, която може да отнеме поне 3 месеца, за да се възстанови.
Може да мине доста време, преди да можете да се върнете на работа, така че ще трябва да се уговорите с работодателя си.
Научете повече за възстановяването след белодробна трансплантация
Рискове
Трансплантацията на белия дроб е сложен тип операция, която носи висок риск от усложнения.
Често усложнение е имунната система, отхвърляща дарените бели дробове.
Поради това се дава лекарство, известно като имуносупресивно средство, за да се намалят ефектите на имунната система, намалявайки риска от отхвърляне.
Но приемането на имуносупресори крие свои собствени рискове, тъй като те увеличават шансовете за инфекция.
Научете повече за рисковете, свързани с белодробна трансплантация
Outlook
Перспективата за хората, които са претърпели белодробна трансплантация, се е подобрила през последните години и се очаква да продължи да се подобрява.
Британското общество по трансплантации изчислява, че около 9 от 10 души оцеляват при белодробна трансплантация, като повечето от тях оцеляват поне една година след операцията.
Около 5 от 10 души ще оцелеят поне 5 години след трансплантация на белия дроб, като много хора живеят поне 10 години.
Има съобщения и за някои хора, живеещи 20 или повече години след трансплантация на белия дроб.
Въпреки че усложненията могат да възникнат по всяко време, най-вероятно е да настъпи сериозно усложнение през първата година след трансплантацията.
Регистърът на донорите на органи на
Във Великобритания е необходимо съгласие (разрешение), преди органите да могат да бъдат дарени.
Човек може да даде съгласието си, като се присъедини към регистъра на донорите на органи на или като обсъди своите желания с близки.
Присъединяването към регистъра на донорите на органи на е несигурен начин да гарантирате, че вашите желания са ясни.
Това означава, че има постоянен запис на вашите желания, който лекарите могат да проверят в случай на вашата смърт.
Присъединяването към регистъра на донорите на органи на е бързо, лесно и можете да се премахнете от него по всяко време.