Болестта на зърното на Paget, известна също като болестта на Paget на гърдата, е рядко състояние, свързано с рак на гърдата .
Той причинява подобни на екзема промени в кожата на зърното и областта на по-тъмната кожа около зърното (ареола). Това обикновено е признак на рак на гърдата в тъканта зад зърното.
Около 1 до 4% от жените с рак на гърдата имат болестта на Paget на зърното. Може да засегне и мъжете, но това е изключително рядко.
Терминът болест на Paget на зърното се използва за разграничаване на състоянието от болестта на Paget на костта (където костите стават слаби и деформирани).
Симптоми на болестта на Paget на зърното
Болестта на Paget на зърното винаги започва в зърното и може да се разпространи до ареолата. Появява се като червен, люспест обрив по кожата на зърното и ареолата.
Засегнатата кожа често е възпалена и възпалена и може да сърби или да предизвика усещане за парене. Зърното понякога може да се разязви.
Обривът често е подобен на външен вид на други кожни заболявания, като екзема или псориазис . Ако го надраскате или го оставите нелекуван, той може да изтече кръв, да се разязви или да се изчерви.
Ако имате сърбеж, парене или кървене, но зърното изглежда нормално и не е зачервено или люспесто, малко вероятно е болестта на Paget на зърното. Все пак трябва да го проверите от лекар.
Около половината от всички жени, диагностицирани с болестта на Paget на зърното, имат бучка зад зърното. В 9 от 10 случая това е инвазивен рак на гърдата.
Инвазивният рак е мястото, където раковите клетки нахлуват в околната тъкан на гърдата. Някои жени с болестта на Paget имат инвазивен рак на гърдата, но нямат бучка.
Въпреки това, повечето жени с болест на Paget, които нямат бучка, имат неинвазивен рак.
Това е мястото, където раковите клетки се съдържат в 1 или повече области на гърдата и не са се разпространили.
Причини за болестта на Paget на зърното
Причината за болестта на Paget на зърното е неизвестна. Изглежда, че някои жени са изложени на по-голям риск от развитие на рак на гърдата, но не особено на болестта на Paget. Не са известни причини, които да доведат до специфичен вид рак на гърдата.
По отношение на рисковите фактори е по-вероятно да развиете рак на гърдата, ако:
- са по-възрастни – рискът от развитие на рак на гърдата се увеличава с възрастта
- имат близки роднини с рак на гърдата
- имали рак на гърдата и преди
- преди сте имали вид доброкачествено (нераково) заболяване на гърдата – някои видове доброкачествени заболявания на гърдата може да са свързани с повишен риск от рак на гърдата, но това се наблюдава само при много малък брой жени
- имате наднормено тегло – особено ако сте преминали менопаузата (можете да използвате калкулатора за здравословно тегло на ИТМ, за да разберете дали имате наднормено тегло или затлъстяване)
- пийте много алкохол – рискът ви може да се увеличи с количеството алкохол, което пиете
Прочетете повече за рисковите фактори за рак на гърдата .
Диагностициране на болестта на Paget на зърното
Трябва да посетите личния си лекар, ако забележите някакви промени в кожата на зърното или ареолата.
Тъй като болестта на зърното на Paget се свързва с рак на гърдата, колкото по-скоро се диагностицира, толкова по-добър е резултатът.
Посетете и личния си лекар, ако развиете бучка в гърдите си. Въпреки че повечето бучки на гърдата не са ракови, важно е да ги проверите.
Биопсия се използва за потвърждаване на съмнение за диагноза на болестта на Paget на зърното. Малка тъканна проба (ударна биопсия на кожата) ще бъде взета от зърното ви и изследвана под микроскоп, за да се види дали е ракова.
Ако резултатите от биопсията показват болестта на Paget, ще Ви бъде направена мамография ( рентгенова снимка на гърдата с ниска доза), за да изследвате допълнително.
Прочетете повече за диагностицирането на болестта на Paget на зърното .
Лечение на болестта на Paget на зърното
Хирургията е основното лечение на болестта на Paget на зърното. В зависимост от това дали ракът се е разпространил, операцията ще включва или премахване на цялата гърда ( мастектомия ), или зърното и ареолата с гръдната тъкан под тях (централно изрязване).
Ако цялата ви гърда бъде премахната, може да се използва операция за възстановяване на гърдата, за да се създаде форма на гърдата, която да съответства на останалата ви гърда.
Може да се наложи допълнително лечение, ако имате инвазивен рак на гърдата. Това може да е комбинация от:
- химиотерапия – където мощно лекарство се използва за унищожаване на раковите клетки
- лъчетерапия – където контролирани дози високоенергийна радиация се използват за унищожаване на раковите клетки
- целенасочена или хормонална терапия – която намалява риска от рак да се върне в същата гърда (и засяга другата гърда) и намалява риска от разпространение на раковите клетки другаде в тялото
Ако болестта на Paget бъде открита и лекувана в ранните етапи, има голям шанс за пълно възстановяване.
Прочетете повече за лечението на болестта на Paget на зърното .
Намаляване на риска от рак на гърдата, включително болестта на Paget на зърното
Модифицирането на определени фактори на начина на живот, като например намаляване на количеството алкохол, който пиете и гарантиране, че тренирате редовно , може да намали риска от развитие на някои видове рак , включително рак на гърдата.
Скринингът за рак на гърдата също се използва за подпомагане на ранното откриване на рак на гърдата. Във Великобритания програмата за скрининг на гърдата на осигурява безплатен скрининг на гърдите на всеки 3 години за всички жени на възраст от 50 до 70 години.
В някои области жените на възраст от 47 до 49 и 71 до 73 години също са поканени за скрининг като част от проучване, разглеждащо дали възрастовият диапазон за скрининг на гърдите трябва да бъде удължен.
Прочетете повече за намаляване на рисковете от рак на гърдата .