Първата стъпка при диагностицирането на остра лимфобластна левкемия е проверка за физически признаци на състоянието, като подути жлези, и вземане на кръвна проба.
Ако кръвната проба съдържа голям брой анормални бели кръвни клетки, това може да е признак на остра левкемия. Вашият общопрактикуващ лекар ще ви насочи към лекар, специалист по лечение на кръвни заболявания (хематолог).
Биопсия на костен мозък
За да потвърди диагнозата остра лимфобластна левкемия, хематологът ще вземе малка проба от вашия костен мозък, за да я изследва под микроскоп.
Хематологът ще използва местна упойка, за да изтръпне кожата над кост – обикновено тазобедрена кост – преди да извади проба от костен мозък с помощта на игла. Може да изпитате известна болка, след като анестетикът изчезне, и няколко синини и дискомфорт за няколко дни след това.
Процедурата отнема около 30 минути и не трябва да стоите в болница за една нощ. Ще имате превръзка върху областта на тялото си, където е отстранен костният мозък. Ще трябва да поддържате тази превръзка 24 часа.
Костният мозък ще бъде проверен за ракови клетки и, ако има такива, едновременно ще се определи вида на острата левкемия.
Някои хора с остра лимфобластна левкемия ще трябва да направят оценка на костния мозък, за да проверят за ракови клетки на всеки 3 месеца в продължение на поне 2 години по време на поддържащо лечение или след трансплантация на костен мозък .
Допълнителни тестове
Няколко други теста могат да бъдат направени, за да се разбере за напредъка и степента на левкемия. Тези тестове също могат да помогнат за насочване на лечението.
Цитогенетично тестване
Цитогенетичното изследване включва идентифициране на генетичния състав на раковите клетки в проба от кръв, костен мозък или друг вид тъкан. Специфични генетични вариации могат да се случат по време на левкемия и знанието какви са тези вариации може да има важно въздействие върху лечението.
Имунофенотипизиране
Имунофенотипирането е тест, който помага да се идентифицира точния тип остра лимфобластна левкемия. Проучва се проба от кръв, костен мозък или друг вид течност.
Това изследване е важно, тъй като лечението може да е малко по-различно за всеки тип остра лимфобластна левкемия.
Полимеразна верижна реакция (PCR)
На кръвна проба може да се направи тест с полимеразна верижна реакция (PCR). PCR може да помогне за диагностициране и проследяване на отговора на лечението.
Кръвният тест се повтаря на всеки 3 месеца в продължение най-малко на 2 години след започване на лечението, след това по-рядко след постигане на ремисия.
Биопсия на лимфни възли
Ако сте били диагностицирани с остра лимфобластна левкемия, могат да се направят допълнителни биопсии на всички увеличени лимфни възли, които имате. Те ще установят докъде се е разпространила левкемията.
CT сканиране
Ако имате остра лимфобластна левкемия, може да се използва CT сканиране, за да се прецени докъде се е разпространила левкемията и да се провери дали вашите органи, като сърцето и белите дробове, са здрави.
Рентгенова снимка на гръдния кош
Може да имате рентгенова снимка на гърдите, за да проверите за подути лимфни възли.
Лумбална пункция
Може да се направи лумбална пункция, ако има вероятност острата левкемия да се е разпространила в нервната ви система.
В долната част на гръбначния стълб се вкарва игла, за да се извлече малка проба от течността, която заобикаля и защитава гръбначния ви стълб (цереброспинална течност), която е тествана за ракови клетки.