Ендокардитът се причинява от бактерии в кръвта, които се размножават и разпространяват във вътрешната обвивка на сърцето (ендокарда). Ендокардът се възпалява, причинявайки увреждане на сърдечните клапи.
Сърцето ви обикновено е добре защитено от инфекция, така че бактериите могат да преминат безвредно.
Но ако сърдечните ви клапи са повредени или имате изкуствена клапа, по-лесно е бактериите да се вкоренят и да заобиколят нормалния ви имунен отговор към инфекция.
На мястото на инфекцията могат да се развият малки бучки бактерии. Има риск тези бучки да действат подобно на кръвните съсиреци , да се отдалечат от сърцето и да блокират кръвоснабдяването на органите. Това може да причини органна недостатъчност или да предизвика инсулт .
Как бактериите достигат до сърцето
Има няколко начина, по които бактериите могат да проникнат в кръвта ви.
Уста
Ежедневните дейности, като миене на зъбите или дъвчене на храна, понякога могат да позволят на бактериите да навлязат в кръвта.
Рискът се увеличава, ако зъбите и венците са в лошо състояние, тъй като улеснява навлизането на бактерии.
Инфекция
Бактериите могат да се разпространяват от мястото на вече съществуваща инфекция, като инфекция на кожата или инфекция на венците .
Бактериите също могат да попаднат в тялото ви в резултат на полово предавана инфекция (ППИ) , като хламидия или гонорея .
Игли и тръби
Всяка медицинска процедура, която включва поставяне на медицински инструмент в тялото носи малък асоцииран риск от въвеждане на бактерии в кръвта.
Инструментите, свързани с ендокардит, включват:
- спринцовки
- пикочни катетри – тръба, използвана за дрениране на пикочния мехур
- епруветките, използвани по време на диализа – лечение, което включва възпроизвеждане на функциите на бъбреците
- лапароскопи – малка, гъвкава тръба със светлинен източник и камера в 1 край, използвана при операция на ключалка
Кой е в риск
Има редица неща, които могат да направят сърцето ви по-уязвимо към инфекция и да увеличат шансовете ви за развитие на ендокардит.
Те включват:
- болест на сърдечната клапа
- с протезни клапани
- хипертрофична кардиомиопатия
- инжектиране на наркотици
- гъбичен ендокардит
Болест на сърдечната клапа
Болестта на сърдечните клапи е общ термин, описващ здравословни проблеми, които увреждат клапите на сърцето.
Два вида заболявания на сърдечната клапа, за които е известно, че увеличават риска от ендокардит, са:
- клапна стеноза – където клапанът (ите) на сърцето се стесняват, нарушавайки кръвния поток през сърцето
- клапна регургитация – когато клапанът (ите) на сърцето не се затварят правилно, причинявайки изтичане на кръв обратно в грешната посока
Болестта на сърдечната клапа може да бъде:
- вродени – където сте родени със състоянието
- придобити – където развивате състоянието в по-късен живот
Причините за придобита болест на сърдечната клапа включват:
- предишен инфаркт – инфаркт може да увреди мускулите, които обграждат и поддържат клапата, предотвратявайки правилното функциониране на клапаните
- високо кръвно налягане – без лечение, високото кръвно налягане (хипертония) може да отслаби тъканта около клапите
- ревматична треска – вид бактериална инфекция, която може да увреди сърцето
Ревматичната треска е рядкост след въвеждането на антибиотици. Но по-възрастните хора, които са имали ревматична треска през детството, могат да продължат да развиват сърдечно-съдови заболявания.
Протезни клапани
Протезните (изкуствени) клапани се използват за заместване на сърдечни клапи, които са били повредени от сърдечно-съдови заболявания.
Но бактериите могат да се вкоренят и около протезните клапани, които понякога могат да предизвикат ендокардит.
Хипертрофична кардиомиопатия
При хипертрофична кардиомиопатия клетките на сърдечния мускул са се увеличили и стените на сърдечните камери се удебеляват.
Камерите са с намален размер, така че не могат да задържат много кръв, а стените не могат да се отпуснат правилно и могат да се втвърдят.
Инжектиране на наркотици
Хората, които инжектират незаконни наркотици като хероин или метамфетамин (кристален мет), имат повишен риск от развитие на ендокардит.
Това е така, защото нестерилизираните игли позволяват на бактериите да проникнат в кръвта и многократните инжекции правят кожата по-уязвима към инфекция.
Гъбичен ендокардит
Ендокардитът, причинен от гъбична инфекция, е по-рядък от бактериалния ендокардит и обикновено е по-сериозен.
Вие сте по-изложени на риск от гъбичен ендокардит, ако:
- инжектирайте наркотици
- имате анамнеза за сърдечна хирургия
- имат централен венозен катетър – тръба, свързана с вена на врата, слабините или гърдите, която се използва за доставяне на лекарства или течности на хора, които са тежко болни
- имат отслабена имунна система – или в резултат на здравословно състояние, засягащо имунната система, като ХИВ , или като страничен ефект от някои видове лечения, като химиотерапия .