Хидроцефалията (излишната течност в мозъка) се лекува с операция.
Бебетата, родени с хидроцефалия (вродена) и деца или възрастни, които я развиват (придобита хидроцефалия), обикновено се нуждаят от своевременно лечение, за да се намали натискът върху мозъка им.
Ако хидроцефалията не се лекува, повишаването на налягането ще причини увреждане на мозъка.
Както вродената, така и придобитата хидроцефалия се лекуват или с шунтова операция, или с невроендоскопия.
Шунтова хирургия
По време на шунтираща операция в мозъка ви се имплантира тънка тръба, наречена шънт. Излишната цереброспинална течност (мозъчно-мозъчна течност) в мозъка преминава през шунта към друга част на тялото ви, обикновено корема. От тук се абсорбира в кръвта ви.
Вътре в шунта има клапан, който контролира потока на CSF, така че да не се оттича твърде бързо. Можете да почувствате клапата като бучка под кожата на скалпа.
Операцията
Шунтова хирургия се прави от специалист по хирургия на мозъка и нервната система (неврохирург). Прави се под обща анестезия и обикновено отнема 1 до 2 часа.
Може да се наложи да останете в болница няколко дни след операцията, за да се възстановите.
Ако имате шевове, те може да се разтворят или трябва да бъдат премахнати. Някои хирурзи използват кожни скоби, за да затворят раната, която ще трябва да бъде премахната след няколко дни.
След инсталирането на шунта може да се наложи по-нататъшно лечение на хидроцефалия, ако шунтът се блокира или инфектира. Тогава ще е необходима операция за ремонт на шънт.
Ендоскопска трета вентрикулостомия (ETV)
Алтернативна процедура за шунтираща операция е ендоскопската трета вентрикулостомия (ETV).
Вместо да вкара шънт, хирургът прави дупка в пода на мозъка ви, за да позволи на уловената цереброспинална течност (CSF) да излезе на повърхността на мозъка, където може да се абсорбира.
ETV не е подходящ за всички, но може да е опция, ако натрупването на CSF в мозъка ви е причинено от запушване (обструктивен хидроцефалий). CSF ще може да се оттича през отвора, избягвайки запушването.
Операцията
ETV се прави под обща анестезия . Неврохирургът прави малка дупка в черепа и мозъка ви и използва ендоскоп, за да погледне вътре в камерите на мозъка ви. Ендоскопът е дълга тънка тръба със светлина и камера в единия край.
След като направите малка дупка в пода на мозъка си, за да изтече течността, ендоскопът се отстранява и раната се затваря с помощта на шевове. Процедурата отнема около 1 час.
Има по-малък риск от инфекция след ETV, отколкото при шунтова операция. Въпреки това, както при всички хирургични процедури, има някои рискове.
Прочетете повече за усложненията на хидроцефалията .
Дългосрочните резултати от ETV са подобни на тези за шунтова операция. Както при шунтовете, има риск блокаж да се случи месеци или години след операцията, което ще доведе до връщане на симптомите.
Хидроцефалия с нормално налягане (NPH)
Хидроцефалия с нормално налягане (NPH), която обикновено засяга възрастните хора, понякога може да бъде лекувана с шънт. Не всеки с NPH обаче ще се възползва от шунтираща операция.
Тъй като съществува риск от усложнения при шунтова хирургия, ще ви трябват тестове, за да се оцени дали потенциалните ползи от операцията надвишават рисковете.
Лумбален дренаж или тест за лумбална инфузия, или и двете, могат да се използват, за да се установи дали шунтиращата операция ще ви бъде от полза.
Научете за тези тестове на нашата страница за диагностициране на хидроцефалия .