Безплодието може да бъде причинено от много различни неща. При 1 от 4 двойки не може да бъде установена причина.
Безплодие при жените
Безплодието обикновено се причинява от проблеми с овулацията (месечното освобождаване на яйцеклетка от яйчниците).
Някои проблеми изобщо спират освобождаването на яйцеклетка, докато други предотвратяват освобождаването на яйцеклетка по време на някои цикли, но не и други.
Проблемите с овулацията могат да бъдат резултат от:
- синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ)
- проблеми с щитовидната жлеза – както свръхактивната щитовидна жлеза, така и недостатъчно активната щитовидна жлеза могат да предотвратят овулацията
- преждевременна яйчникова недостатъчност – където яйчниците спират да работят преди 40-годишна възраст
Белези от операция
Тазовата операция може да увреди и белези на маточните тръби, които свързват яйчниците с утробата.
Маточната хирургия също може понякога да причини белези или да съкрати шийката на матката (шийката на матката).
Проблеми с цервикалната слуз
Когато овулирате, слузът в шийката на матката ви изтънява, за да може сперматозоидите да плуват по-лесно през нея. Ако има проблем със слузта, това може да затрудни зачеването.
Миома
Нераковите израстъци, наречени миома в или около утробата, могат да повлияят на плодовитостта. В някои случаи те могат да попречат на оплодената яйцеклетка да се прикрепи в утробата или да блокират фалопиевата тръба.
Ендометриоза
Ендометриозата е състояние, при което малки парченца от лигавицата на матката (ендометриума) започват да растат на други места, като яйчниците.
Това може да увреди яйчниците или фалопиевите тръби и да причини проблеми с плодовитостта.
Тазова възпалителна болест
Тазовата възпалителна болест (PID) е инфекция на горните полови органи на жените, която включва утробата, фалопиевите тръби и яйчниците.
Често се причинява от полово предавана инфекция (ППИ) . PID може да увреди и белези на фалопиевите тръби, което прави практически невъзможно за едно яйце да се прибере в утробата.
Стерилизация
Някои жени избират да бъдат стерилизирани, ако не искат да имат повече деца.
Стерилизацията включва блокиране на фалопиевите тръби, за да направи невъзможно пътуването на яйцеклетка до утробата.
Рядко е обратимо – ако имате обратна стерилизация, не е задължително да имате дете.
Лекарства и лекарства
Страничните ефекти на някои видове лекарства и лекарства могат да повлияят на фертилитета Ви. Те включват:
- нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) – продължителната употреба или висока доза НСПВС, като ибупрофен или аспирин , може да затрудни зачеването
- химиотерапия – лекарствата, използвани за химиотерапия, понякога могат да причинят яйчникова недостатъчност, което означава, че яйчниците ви вече няма да могат да функционират правилно
- невролептични лекарства – антипсихотичните лекарства, често използвани за лечение на психоза , понякога могат да причинят пропуснати менструации или безплодие
- спиронолактон – вид лекарство, използвано за лечение на задържане на течности (оток) ; плодовитостта трябва да се възстанови около 2 месеца след спиране на приема на спиронолактон
Нелегалните лекарства, като марихуана и кокаин, могат сериозно да повлияят на плодовитостта и да затруднят овулацията.
Безплодие при мъжете
Сперма и сперма
Честа причина за безплодие при мъжете е некачествената сперма, течността, съдържаща сперма, която се еякулира по време на секс.
Възможните причини за необичайна сперма включват:
- липса на сперма – може да имате много нисък брой сперматозоиди или да нямате сперма изобщо
- сперматозоиди, които не се движат правилно – това ще затрудни сперматозоидите да плуват до яйцеклетката
- необичайни сперматозоиди – понякога сперматозоидите могат да имат ненормална форма, което затруднява движението и оплождането на яйцеклетката
Много случаи на абнормна сперма са необясними.
Има връзка между повишената температура на скротума и намаленото качество на спермата, но не е сигурно дали носенето на свободно бельо подобрява плодовитостта.
Тестисите
Тестисите произвеждат и съхраняват сперматозоиди. Ако са повредени, това може сериозно да повлияе на качеството на спермата ви.
Това може да се случи в резултат на:
- инфекция на тестисите
- рак на тестисите
- тестикуларна хирургия
- проблем с тестисите, с който сте родени (вроден дефект)
- когато 1 или и двата тестиса не са се спуснали в скротума (хлабавата торбичка на кожата, която съдържа вашите тестиси (неспаднали тестиси) )
- нараняване на тестисите
Стерилизация
Някои мъже избират да направят вазектомия, ако не искат деца или повече деца.
Включва изрязване и запечатване на епруветките, които носят сперматозоиди от тестисите (семепровода), така че спермата вече няма да съдържа сперма.
Вазектомията може да бъде обърната, но обръщанията обикновено не са успешни.
Нарушения на еякулацията
Някои мъже изпитват проблеми с еякулацията, които могат да затруднят отделянето на сперма по време на секс (еякулат).
Хипогонадизъм
Хипогонадизмът е необичайно ниско ниво на тестостерон, мъжкият полов хормон, участващ в производството на сперматозоиди.
Може да бъде причинено от тумор, приемане на незаконни лекарства или синдром на Klinefelter (рядък синдром, включващ допълнителна женска хромозома).
Лекарства и лекарства
Някои видове лекарства понякога могат да причинят проблеми с безплодието. Те включват:
- сулфасалазин – противовъзпалително лекарство, използвано за лечение на състояния като болест на Crohn и ревматоиден артрит ; сулфасалазин може да намали броя на сперматозоидите, но ефектите му са временни и броят на сперматозоидите трябва да се нормализира, когато спрете да го приемате
- анаболни стероиди – често се използват незаконно за изграждане на мускули и подобряване на спортните постижения; дългосрочната злоупотреба с анаболни стероиди може да намали броя на сперматозоидите и мобилността им
- химиотерапия – лекарствата, използвани в химиотерапията, понякога могат сериозно да намалят производството на сперма
- билкови лекарства – някои билкови лекарства, като екстракти от корени на китайската билка Tripterygium wilfordii, могат да повлияят на производството на сперматозоиди или да намалят размера на тестисите ви
Нелегалните наркотици, като марихуана и кокаин, също могат да повлияят на качеството на спермата.
Необяснимо безплодие
Във Великобритания необяснимото безплодие представлява около 1 на всеки 4 случая на безплодие. Това е случаят, когато нито един от партньорите не може да установи причина.
Ако не е открита причина за вашите проблеми с плодовитостта, говорете с Вашия лекар за следващите стъпки.
Националният институт за здравни грижи (NICE) препоръчва на жените с необяснимо безплодие, които не са заченали след 2 години редовен незащитен секс, да им бъде предложено IVF лечение .
Ръководството на NICE съдържа повече информация за необяснимо безплодие .
Научете повече за тестовете за плодовитост и как се диагностицират проблемите .