Ако се смята, че белодробната трансплантация е опция за вас, ще бъдете насочени за оценка на трансплантацията.
В Англия има редица специализирани центрове, които извършват белодробни трансплантации.
Те са:
- Болница Фрийман , Нюкасъл
- Болница Харефийлд , Лондон
- Болница Papworth , Кеймбридж
- Болница „Кралица Елизабет“ , Бирмингам
- Болница Wythenshawe , Манчестър
Малък брой детски трансплантации на бели дробове се извършват в болница Great Ormond Street и болница Freeman.
Оценка на трансплантацията
Ще трябва да останете в болница до 3 дни за оценка на белодробната трансплантация.
Ще бъдат проведени тестове, за да се гарантира, че другите ви основни органи, като сърцето, бъбреците и черния дроб, ще функционират правилно след трансплантацията.
Те могат да включват кръвни тестове и някое от следните изследвания:
- рентгенова снимка на гръдния кош
- ехокардиограма, за да проверите колко добре изпомпва сърцето ви
- електрокардиограма (ЕКГ) , която записва електрическата активност на сърцето ви
- ангиограма , вид рентгенова снимка, която може да се използва за проверка на притока на кръв в кръвоносните съдове на белите дробове
По време на оценката ще можете да се срещнете с членове на екипа по трансплантация и да зададете въпроси.
Вашият екип по трансплантация ще включва:
- хирурзи
- анестезиолози
- специалисти по интензивно лечение
- белодробни специалисти
- специалисти по инфекция
- медицинска сестра по трансплантация
- физиотерапевти
- психолози
- социални работници
- координатор по трансплантации
Координаторът по трансплантация ще бъде вашата основна точка за контакт.
Те ще говорят с вас и вашето семейство за това какво се случва по време на белодробна трансплантация и свързаните рискове.
След като оценката приключи, ще се вземе решение дали трансплантацията на белия дроб е подходяща за вас и дали това е най-добрият вариант.
Може да се реши, че:
- трябва да отидете в активния списък на чакащите – което означава, че можете да бъдете извикани за трансплантация по всяко време
- трансплантацията е подходяща за вас, но състоянието ви не е достатъчно тежко – ще бъдете редовно преглеждани и ако състоянието ви се влоши, ще бъдете включени в активния списък на чакащите
- имате нужда от повече изследвания или лечение, преди да бъде взето решение
- трансплантацията не е подходяща за вас – екипът за оценка ще обясни защо и ще предложи алтернативи, като лекарство или друга операция
- имате нужда от второ мнение от различен център за трансплантация
Защо трансплантацията на белия дроб може да е неподходяща
Доставката на донорски бели дробове е ограничена, което означава, че има повече хора, които биха се възползвали от белодробна трансплантация, отколкото донорски бели дробове.
Това означава, че хората, които е малко вероятно да имат успешна трансплантация, обикновено не се считат за подходящи за трансплантация.
Може също да се считате за неподходящ, ако:
- не сте спазили предишни съвети или сте били надеждни – например, ако не сте се отказали от тютюнопушенето, имате лоша история на прием на предписано лекарство или сте пропуснали болнични срещи
- другите ви органи, като черния дроб, сърцето или бъбреците, не функционират добре и могат да се провалят след стреса от операцията по трансплантация
- Вашето белодробно заболяване е твърде напреднало, така че се смята, че ще бъдете твърде слаби, за да оцелеете в операцията
- имате скорошна история на рак – има шанс ракът да се разпространи в дарените бели дробове; могат да се правят изключения за някои видове рак на кожата, тъй като е малко вероятно те да се разпространят
- имате инфекция, която би направила трансплантацията твърде опасна
- имате психологически и социални проблеми, които могат да повлияят дали ще предприемете лечение след трансплантация; като пристрастеност към наркотици или сериозно психично състояние
- имате значително поднормено тегло с индекс на телесна маса (ИТМ) под 16 или много наднормено тегло (с наднормено тегло) с ИТМ 30 или повече
Възрастта също играе роля поради ефекта, който има върху вероятните нива на оцеляване.
Няма определени правила и винаги могат да се правят изключения, но като общо правило:
- хора над 50-годишна възраст не биха се считали за подходящи за сърдечно-белодробна трансплантация
- хора над 65-годишна възраст не биха се считали за подходящи за единична или двойна трансплантация на белия дроб (въпреки че тези над 65 години и по друг начин здрави могат да се считат за единична белодробна трансплантация)
Списъкът на чакащите
Продължителността на времето, което ще трябва да изчакате, ще зависи от вашата кръвна група , наличността на донори и колко други хора са в списъка и колко спешни са техните случаи.
Докато чакате, за вас ще се грижи лекарят, който ви е насочил към центъра за трансплантация.
Те ще поддържат екипа по трансплантация актуализиран с промените във вашето състояние.
Понякога е необходима друга оценка, за да сте сигурни, че все още сте подходяща за трансплантация.
Вашият екип по трансплантация често ще бъде уведомен кратко за донорски органи, така че ще трябва да се движи бързо.
Когато се намери подходящ донор, обикновено ще трябва да сте в болница, готови за вашата трансплантация в рамките на 6 до 8 часа.
Ако живеете далеч от центъра за трансплантация, ще бъдете откарани до центъра или откарани с линейка.
Получаване на обаждането
Когато се намери подходящ белодроб на донора, центърът за трансплантация ще се свърже с вас и ще ви помоли да отидете до центъра.
Когато чуете от центъра за трансплантация:
- не яжте и не пийте нищо
- вземете всички настоящи лекарства със себе си
- вземете чанта дрехи и най-важното за престоя си в болница
В центъра за трансплантация ще бъдете бързо преоценени, за да сте сигурни, че не са се развили нови медицински състояния.
В същото време втори медицински екип ще изследва белите дробове на донора.
Трансплантацията на белия дроб трябва да се извърши възможно най-бързо, за да се гарантира, че има най-добрия възможен шанс за успех.