Цепнатината е празнина или цепка в горната устна и / или покрива на устата (небцето). Присъства от раждането.
Разликата е налице, защото части от лицето на бебето не са се съединили правилно по време на развитието в утробата.
Цепнатината на устната и небцето е най-често срещаният дефект на лицето в Обединеното кралство, засягащ около 1 на всеки 700 бебета.
Как изглежда цепнатината на устната и небцето?
Бебетата могат да се раждат с разцепена устна, цепнатина на небцето или и двете.
Разцепената устна може просто да засегне едната страна на устната или може да има 2 цепнатини.
Д-Р МА БЪЛГАРСКИ / НАУЧНА ФОТОБИБЛИОТЕКА
Тя може да варира от малък прорез до широка междина, която достига до носа.
Цепнатината на небцето може да е просто отвор в задната част на устата, или може да е разцепване на небцето, което минава чак до предната част на устата.
MORRIS HUBERLAND / НАУЧНА ФОТОБИБЛИОТЕКА
Понякога тя може да бъде скрита от лигавицата на покрива на устата.
Асоциацията за разцепване на устни и небце разполага с фото галерия със снимки на цепнатини на устните и небцето преди и след операцията.
Проблеми, свързани с цепнатина на устната и небцето
Цепнатината на устната и цепнатината на небцето може да предизвика редица проблеми, особено през първите няколко месеца след раждането, преди да се направи операция.
Проблемите могат да включват:
- затруднено хранене – бебе с разцепена устна и небце може да не може да кърми или да се храни от нормално шише, защото не може да образува добро уплътнение с устата си
- проблеми със слуха – някои бебета с цепнатина на небцето са по-уязвими към ушни инфекции и натрупване на течност в ушите (лепило на ухото) , което може да повлияе на слуха им
- проблеми със зъбите – цепнатината на устната и небцето може да означава, че зъбите на детето не се развиват правилно и може да са изложени на по-висок риск от кариес
- проблеми с говора – ако цепнатината на небцето не се поправи, това може да доведе до проблеми с говора като неясна или носово звучаща реч, когато детето е по-голямо
Повечето от тези проблеми ще се подобрят след операция и с лечения като речева и езикова терапия.
Причини за разцепване на устната и небцето
Разцепена устна или небце се случва, когато структурите, които образуват горната устна или небцето, не успеят да се съединят, когато бебето се развива в утробата.
Точната причина, поради която това се случва с някои бебета, често е неясна. Много малко вероятно е да е причинено от нещо, което сте направили или не сте направили по време на бременност.
В няколко случая цепнатината на устната и небцето се свързва с:
- гените, които детето наследява от родителите си (въпреки че повечето случаи са еднократни)
- пушене по време на бременност или пиене на алкохол по време на бременност
- затлъстяване по време на бременност
- липса на фолиева киселина по време на бременност
- приемане на някои лекарства в началото на бременността, като някои лекарства против припадъци и стероидни таблетки
В някои случаи цепнатината на устната или небцето може да възникне като част от състояние, което причинява по-широк спектър от вродени дефекти, като синдром на делеция 22q11 (понякога наричан синдром на DiGeorge или velocardiofacial) и последователност на Пиер Робин .
Диагностициране на цепнатина на устната и небцето
Цепнатината на устната обикновено се взема по време на сканиране на аномалия в средата на бременността, направено, когато сте бременна между 18 и 21 седмици. Не всички цепнати устни ще бъдат очевидни при това сканиране и е много трудно да се открие цепнатина на небцето при ултразвуково сканиране.
Ако цепнатината на устната или небцето не се появи на сканирането, това обикновено се диагностицира веднага след раждането или по време на физическия преглед на новороденото, направен в рамките на 72 часа след раждането.
Когато се диагностицира цепнатина на устната или небцето, ще бъдете насочени към специализиран екип на цепнатина, който ще обясни състоянието на детето ви, ще обсъди лечението, от което се нуждае, и ще отговори на всички въпроси, които имате.
Може също да ви бъде полезно да се свържете с група за поддръжка, като например Cleft Lip and Palate Association , която може да ви предложи съвети и да ви свърже с родители в подобна ситуация.
Лечения за цепнатина на устните и небцето
Цепнатината на устната и цепнатината на небцето се лекуват в специализирани центрове за разцепване на .
Вашето дете обикновено ще има дългосрочен план за грижи, който очертава лечението и оценките, от които ще се нуждае, докато порасне.
Основните лечения са:
- операция – операция за коригиране на цепнатина на устната обикновено се прави, когато бебето е на 3 до 6 месеца, а операция за възстановяване на цепнатина на небцето обикновено се прави на 6 до 12 месеца
- подкрепа за хранене – може да се нуждаете от съвет относно позиционирането на бебето върху гърдите ви, за да му помогнете да се храни, или може да се наложи да го храните с помощта на специален тип шише
- наблюдение на слуха – бебе, родено с цепнатина на небцето, има по-голям шанс да залепи ухото, което може да повлияе на слуха. Внимателното наблюдение на слуха им е важно и ако лепилното ухо повлияе значително на слуха им, може да се монтира слухов апарат или да се поставят малки тръбички, наречени уплътнители, за да се отцеди течността
- речева и езикова терапия – логопед ще наблюдава развитието на говора и езика на детето ви през цялото му детство и ще помага при всякакви речеви и езикови проблеми
- добра дентална хигиена и ортодонтско лечение – ще ви бъдат дадени съвети относно грижата за зъбите на вашето дете и може да се нуждаят от брекети, ако възрастните им зъби не преминат правилно
Прочетете повече за това как се третира цепнатината на устната и небцето .
Outlook за цепнатина на устната и небцето
По-голямата част от децата, лекувани за цепнатина на устната или небцето, порастват с напълно нормален живот.
Повечето засегнати деца няма да имат други сериозни медицински проблеми и лечението обикновено може да подобри външния вид на лицето и проблеми с храненето и говора.
Операцията за възстановяване на цепнатина на устната може да остави малък розов белег над устните. Това ще избледнее с времето и ще стане по-малко забележимо, когато детето ви остарее.
Маос / Thinkstock
Някои възрастни, които са имали възстановяване на цепнатината на устните или небцето, може да са самосъзнателни или недоволни от външния си вид. Вашият общопрактикуващ лекар може да ви насочи обратно към център за разцепване на за по-нататъшно лечение и подкрепа, ако има текущи проблеми.
Ще се случи ли отново цепнатина на устната и небцето?
Повечето случаи на цепнатина на устната или небцето са еднократни и е малко вероятно да имате друго дете със заболяването.
Рискът да имате дете с цепнатина на устната или небцето е леко увеличен, ако преди сте имали дете със заболяване, но се смята, че шансът това да се случи е около 2 до 8%.
Ако вие или вашият партньор сте родени с цепнатина на устната или небцето, шансът ви да имате бебе с цепнатина също е около 2 до 8%.
Шансовете друго дете да се роди с цепнатина или родител да предаде заболяването на детето си може да бъде по-голям в случаите, свързани с генетично заболяване.
Например родител със синдром на делеция 22q11 (синдром на DiGeorge) има шанс 1 на 2 да предаде състоянието на детето си.
Информация за вашето дете
Ако детето ви има цепнатина на устната или небцето, вашият екип на цепнатина ще предаде информация за тях на Националната служба за регистрация на вродени аномалии и редки болести (NCARDRS).
Това помага на учените да търсят по-добри начини за предотвратяване и лечение на това състояние. Можете да се откажете от регистъра по всяко време.