Антидепресантите са вид лекарство, използвано за лечение на клинична депресия .
Те могат да се използват и за лечение на редица други състояния, включително:
- обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)
- генерализирано тревожно разстройство
- посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
Антидепресантите понякога се използват и за лечение на хора с продължителна (хронична) болка.
Прочетете повече за това кога се използват антидепресанти .
Как действат антидепресантите
Не е известно как точно действат антидепресантите.
Смята се, че те работят чрез увеличаване на нивата на химикали в мозъка, наречени невротрансмитери. Някои невротрансмитери, като серотонин и норадреналин, са свързани с настроението и емоциите.
Невротрансмитерите могат също да повлияят на сигналите за болка, изпратени от нервите, което може да обясни защо някои антидепресанти могат да помогнат за облекчаване на дългосрочната болка.
Въпреки че антидепресантите могат да лекуват симптомите на депресия, те не винаги се справят с нейните причини. Ето защо те обикновено се използват в комбинация с терапия за лечение на по-тежка депресия или други психични заболявания.
Колко ефективни са антидепресантите?
Изследванията показват, че антидепресантите могат да бъдат полезни за хора с умерена или тежка депресия.
Проучванията показват, че те са по-добри от плацебо („фиктивно лекарство“) за хора с тези заболявания.
Те обикновено не се препоръчват при лека депресия, освен ако други лечения като терапия не са помогнали.
Кралският колеж по психиатри смята, че 50 до 65% от хората, лекувани с антидепресант за депресия, ще видят подобрение в сравнение с 25 до 30% от тези, приемащи плацебо.
Дози и продължителност на лечението
Антидепресантите обикновено се приемат под формата на таблетки. Когато бъдат предписани, ще започнете с възможно най-ниската доза, която се смята за необходима за подобряване на симптомите.
Обикновено трябва да се приемат антидепресанти в продължение на 1 или 2 седмици (без да се пропуска доза), преди да започне да се усеща ползата. Важно е да не спирате да ги приемате, ако получите някои леки странични ефекти рано, тъй като тези ефекти обикновено се изчерпват бързо.
Ако приемате антидепресант в продължение на 4 седмици, без да почувствате никаква полза, говорете с личния си лекар или специалист по психично здраве. Те могат да препоръчат да увеличите дозата си или да опитате друго лекарство.
Курсът на лечение обикновено продължава най-малко 6 месеца. Някои хора с повтаряща се депресия може да бъдат посъветвани да ги приемат за неопределено време.
Странични ефекти
Различните антидепресанти могат да имат редица различни странични ефекти. Винаги проверявайте информационната листовка, приложена към Вашето лекарство, за да видите какви са възможните нежелани реакции.
Най-честите нежелани реакции на антидепресантите обикновено са леки. Нежеланите реакции трябва да се подобрят в рамките на няколко дни или седмици от лечението, тъй като тялото свиква с лекарството.
Прочетете повече за:
Излизат антидепресанти
Говорете с Вашия лекар, преди да спрете приема на антидепресанти. Важно е да не спрете да приемате антидепресанти внезапно.
След като сте готови да премахнете антидепресантите, Вашият лекар вероятно ще препоръча постепенно намаляване на дозата Ви в продължение на няколко седмици – или по-дълго, ако сте ги приемали дълго време.
Това помага да се предотвратят симптоми на отнемане, които може да получите като реакция на отпадане на лекарството.
Видове антидепресанти
Има няколко различни вида антидепресанти.
Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)
SSRI са най-често предписваният тип антидепресанти. Те обикновено се предпочитат пред други антидепресанти, тъй като причиняват по-малко странични ефекти. Предозирането също е по-малко вероятно да бъде сериозно.
Флуоксетинът е може би най-известният SSRI (продава се под марката Prozac). Други SSRI включват циталопрам (Cipramil), пароксетин (Seroxat) и сертралин (Lustral).
Инхибитори на обратното захващане на серотонин-норадреналин (SNRIs)
SNRIs са подобни на SSRIs. Те са проектирани да бъдат по-ефективен антидепресант от SSRIs. Доказателствата обаче, че SNRI са по-ефективни при лечението на депресия, са несигурни. Изглежда, че някои хора реагират по-добре на SSRIs, докато други реагират по-добре на SNRIs.
Примерите за SNRI включват дулоксетин (Cymbalta и Yentreve) и венлафаксин (Efexor).
Норадреналин и специфични серотонергични антидепресанти (NASSA)
NASSAs могат да бъдат ефективни за някои хора, които не могат да приемат SSRI. Страничните ефекти на NASSA са подобни на тези на SSRI, но се смята, че причиняват по-малко сексуални проблеми. Те обаче могат да причинят по-голяма сънливост в началото.
Основният NASSA, предписан във Великобритания, е миртазапин (Zispin).
Трициклични антидепресанти (TCA)
TCA са по-стар тип антидепресанти. Обикновено те вече не се препоръчват като първо лечение за депресия, тъй като могат да бъдат по-опасни, ако се вземе предозиране. Те също така причиняват по-неприятни странични ефекти от SSRI и SNRI.
Понякога се правят изключения за хора с тежка депресия, които не реагират на други лечения. TCAs може да се препоръча и за други психични заболявания, като OCD и биполярно разстройство.
Примерите за TCA включват амитриптилин (триптизол), кломипрамин (анафранил), имипрамин (тофранил), лофепрамин (гаманил) и нортриптилин (алегрон).
Някои видове TCAs, като амитриптилин, също могат да се използват за лечение на хронична нервна болка.
Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО)
MAOI са по-стар тип антидепресанти, които днес се използват рядко.
Те могат да причинят потенциално сериозни нежелани реакции, така че трябва да се предписват само от специалист.
Примерите за МАО включват транилципромин, фенелзин и изокарбоксазид.
Други лечения за депресия включват терапии за говорене като когнитивна поведенческа терапия (CBT) .
Все по-често хората с умерена до тежка депресия се лекуват с помощта на комбинация от антидепресанти и CBT. Антидепресантите работят бързо за намаляване на симптомите, докато CBT отнема време за справяне с причините за депресията и начините за нейното преодоляване.
Доказано е, че редовните упражнения са полезни и за тези с лека депресия.
Прочетете повече за алтернативите на антидепресантите .
Схема на жълт картон
Схемата на Yellow Card ви позволява да съобщавате за подозирани нежелани реакции от всеки вид лекарство, което приемате. Той се управлява от надзорник за безопасност на лекарства, наречен Агенция за регулиране на лекарствата и здравните продукти (MHRA).
Вижте уебсайта на системата за жълта карта за повече информация.
Помогнете ни да подобрим нашия уебсайт
Ако сте приключили с това, което правите, можете ли да отговорите на някои въпроси относно посещението си днес?