Ако имате апендицит, обикновено приложението ви трябва да бъде премахнато възможно най-скоро. Тази операция е известна като апендицектомия или апендектомия.
Хирургията често се препоръчва и ако има шанс да имате апендицит, но не е възможно да се постави ясна диагноза.
Това е така, защото се счита за по-безопасно премахването на апендикса, отколкото рискът да се спука.
При хората апендиксът не изпълнява никаква важна функция и премахването му не създава дългосрочни проблеми.
Апендицектомия (апендектомия)
Премахването на апендикса се извършва под обща анестезия, като се използва или ключалка, или отворена операция.
Операция на ключалка
Операцията на ключалка (лапароскопия) обикновено е предпочитаният метод за отстраняване на апендикса, тъй като възстановяването е по-бързо, отколкото при отворена хирургия.
Операцията включва 3 или 4 малки порязвания (разрези) на корема (корема).
Вмъкват се специални инструменти, включително:
- тръба, през която се изпомпва газ, за да се надуе корема ви – това позволява на хирурга да види апендикса ви по-ясно и им дава повече място за работа
- лапароскоп – малка тръба със светлина и камера, която предава изображения от вътрешната страна на корема към телевизионен монитор
- малки хирургически инструменти, използвани за отстраняване на апендикса
След като приложението ви бъде премахнато, разтворимите шевове могат да се използват за затваряне на разрезите.
Ако се използват редовни шевове, те ще трябва да бъдат премахнати в личната Ви хирургия 7 до 10 дни по-късно.
Отворена хирургия
При някои обстоятелства не се препоръчва операция на ключалка и вместо това се използва отворена хирургия.
Те включват:
- когато апендиксът вече се е спукал и е образувал бучка, наречена апендикс маса
- когато хирургът няма опит в лапароскопското отстраняване
- хора, които преди това са имали отворена коремна операция
При отворена хирургия се прави единичен по-голям разрез в долната дясна част на корема, за да се отстрани апендикса.
Когато има широко разпространена инфекция на вътрешната лигавица на корема (перитонит) , понякога е необходимо да се оперира през разрез по средата на корема. Тази процедура се нарича лапаротомия.
Както при операцията на ключалка, разрезът се затваря, като се използват или разтворими шевове, или обикновени шевове, които трябва да бъдат премахнати по-късно.
След двата вида операция отстраненото апендикс се изпраща в лаборатория за проверка за признаци на рак.
Това е предпазна мярка и рядко се среща сериозен проблем.
Възстановяване
Едно от основните предимства на операцията на ключалката е, че времето за възстановяване е кратко и повечето хора могат да напуснат болницата няколко дни след операцията.
Ако процедурата се извърши незабавно, може да успеете да се приберете в рамките на 24 часа.
При отворена или сложна операция (например, ако имате перитонит) може да отнеме до една седмица, преди да сте достатъчно добре, за да се приберете у дома.
През първите няколко дни след операцията е вероятно да имате известна болка и синини. Това се подобрява с течение на времето, но можете да вземете обезболяващи, ако е необходимо.
Ако сте претърпели операция на ключалка, може да имате болка в върха на рамото ви за около седмица.
Това се дължи на газта, която е била изпомпана в корема ви по време на операцията.
Може да имате запек за кратък период след операцията.
За да намалите това, не приемайте болкоуспокояващи кодеин, яжте много фибри и пийте много течности.
Вашият лекар може да предпише лекарства, ако проблемът е особено обезпокоителен.
Преди да напуснете болницата, ще бъдете посъветвани относно грижите за вашата рана и какви дейности трябва да избягвате.
След няколко седмици трябва да можете да се върнете към нормални дейности, въпреки че може да се наложи да избягвате по-тежки дейности в продължение на 4 до 6 седмици след отворена операция.
Вашият хирург трябва да обсъди това с вас.
Кога да получите медицински съвет
Докато се възстановявате, е важно да следите за признаци на някакви проблеми.
Свържете се с вашия екип за грижи в болницата или с вашия личен лекар, ако:
- имат повишена болка и подуване
- започнете да повръщате многократно
- имат висока температура
- имат отделяне, идващо от раната
- забележете, че раната е гореща на допир
Тези симптоми могат да бъдат признак на инфекция.
Рискове
Премахването на апендикса е една от най-често извършваните операции във Великобритания, а сериозните или дългосрочните усложнения са рядкост.
Но както всички видове хирургия, има някои рискове, включително:
- инфекция на рани – въпреки че антибиотиците могат да се дават преди, по време или след операцията, за да се сведе до минимум рискът от сериозни инфекции
- кървене под кожата, което причинява силно подуване (хематом) – това обикновено се подобрява само по себе си, но трябва да посетите личния си лекар, ако сте загрижени
- белези – и двата вида операция ще оставят някои белези там, където са направени разрезите
- събиране на гной (абсцес) – в редки случаи инфекция, причинена от спукване на апендикса, може да доведе до абсцес след операция
- херния – на мястото на отворения разрез или някой от разрезите, използвани при операция на ключалка
Използването на обща упойка също носи някои рискове, като риск от алергична реакция или вдишване на стомашно съдържимо, водещо до пневмония .
Но сериозни усложнения като този са много редки.
Алтернативи на спешната хирургия
В някои случаи апендицитът може да доведе до образуване на бучка, наречена апендиксална маса на апендикса.
Бучката е направена от апендикс и мастна тъкан и е начинът на организма да се опита да се справи с проблема и да се излекува сам.
Ако по време на преглед бъде открита маса на апендикс, Вашият лекар може да реши, че не е необходимо да се оперира веднага.
Вместо това ще ви бъде даден курс на антибиотици и уговорка за операция няколко седмици по-късно, когато масата се уталожи.
Няма достатъчно ясни доказателства, които да предполагат, че антибиотиците могат да се използват за лечение на апендицит като алтернатива на операцията.