Вулводинията е постоянна, необяснима болка във вулвата. Вулвата е женската генитална област, включително кожата около отвора на влагалището.
Може да се случи на жени от всички възрасти.
Вулводинията може да се превърне в дългосрочен проблем, с който е много мъчително да се живее, но много може да се направи, за да се облекчи болката.
Симптоми на вулводиния
Основният симптом е постоянна болка във и около вулвата и влагалището. Вулвата обикновено изглежда нормално.
Болката може да бъде:
- парене, парене, пулсиране или възпаление
- задейства се при допир, например по време на секс или при поставяне на тампон
- постоянно на заден план
- по-лошо при сядане
- ограничена до част от вулвата, като отвора на влагалището
- по-широко разпространен – понякога може да се разпространи в цялата генитална област и ануса
Някои жени също имат проблеми като вагинизъм (където мускулите около вагината се стягат неволно), интерстициален цистит (болезнено състояние на пикочния мехур), болезнени менструации и синдром на раздразнените черва (IBS) .
Наличието на постоянна вулвална болка може да повлияе на взаимоотношенията, да намали половото влечение и да причини лошо настроение и депресия.
Болката в областта на гениталиите често е неудобна за разговор и може да ви накара да се чувствате изолирани.
Кога да получите медицински съвет
Посетете личен лекар или посетете местната клиника за сексуално здраве, ако имате постоянна вулвална болка.
Малко вероятно е Vulvodynia да се подобри сама и някои от леченията се отпускат само по лекарско предписание.
Има и някои други причини за вулвална болка, които трябва да бъдат изключени.
Вашият лекар ще попита за вашите симптоми и може леко да докосне вулвата ви с върха на памучен тампон, за да провери дали това причинява болка.
Може да се вземе и тампон за проверка за здравословни проблеми като инфекции.
Жените с вулвална болка често могат да я имат в продължение на много години, преди да получат диагноза и лечение.
Посъветвайте се с личен лекар за насочване към специализирана клиника на вулвата, ако болката продължава.
Неща, които можете да направите, за да помогнете при вулводиния
Промените в начина на живот могат да помогнат за намаляване на симптомите:
- носете памучно бельо и свободни поли или панталони
- избягвайте ароматни хигиенни продукти, като женски кърпички, балончета и сапун ( омекотител е добър заместител на сапуна)
- нанесете хладни опаковки с гел върху вулвата си, за да успокоите болката
- използвайте вазелин преди плуване, за да предпазите вулвата от хлор
- опитайте се да не избягвате секса или да докосвате напълно вулвата си, тъй като това може да направи вашата вулва по-чувствителна. Ако сексът е болезнен, опитайте се да намерите по-удобна позиция или правете заедно други сексуално интимни дейности, докато не потърсите съвет, ако проникването е болезнено
- опитайте се да намалите стреса, тъй като той може да увеличи болката при вулводиния
- за болка при седене, използването на възглавница с форма на поничка може да помогне
Лечение на вулводиния
Комбинацията от лечения често може да помогне за облекчаване на симптомите на вулводиния и да намали нейното въздействие върху живота ви.
Вулвал гелове и смазки, които можете да закупите
Нанесете анестетичен гел, като лидокаин, до 20 минути преди секс. Това може да направи секса по-удобен.
За да спрете гела да попадне върху партньора ви, или го избършете непосредствено преди секс, или помолете партньора си да носи презерватив (ако използвате презервативи, използвайте такива без латекс, тъй като презервативите от латекс могат да бъдат повредени от лидокаин).
Ако болката ви е по-постоянна, прилагайте редовно лидокаин през целия ден. Можете да го използвате и за една нощ.
Можете да си купите туби с 5% лидокаинов гел, крем или мехлем на гише от аптека, въпреки че е добре да получите съвет от лекар, преди да го опитате.
Прочетете внимателно инструкциите, преди да го използвате.
Вагинални лубриканти и воден крем (предлагат се и на гише от аптеките и супермаркетите) могат да успокоят района и да помогнат за овлажняване на вулвата, ако е суха.
Говорете с фармацевт за тези лечения.
Лекарство с рецепта от лекар
Конвенционалните болкоуспокояващи като парацетамол обикновено не облекчават болката при вулводиния.
Но няколко лекарства с рецепта могат да помогнат, включително:
- антидепресанти, наречени амитриптилин и нортриптилин – възможните нежелани реакции включват сънливост, наддаване на тегло и сухота в устата
- лекарства против епилепсия, наречени габапентин и прегабалин – възможните нежелани реакции включват замаяност, сънливост и наддаване на тегло
Вашият лекар вероятно ще Ви започне с ниска доза и постепенно ще я увеличава, докато болката Ви отшуми.
Може да се наложи да приемате лекарството в продължение на няколко месеца.
Ако имате болка в определена област на вашата вулва, инжекциите на местна упойка и стероиди в близкия нерв могат да осигурят временно облекчаване на болката.
Физиотерапия
Физиотерапевтът може да ви научи на някои упражнения за тазовото дъно (като изстискване и освобождаване на мускулите на тазовото дъно), за да ви помогне да отпуснете мускулите около вагината.
Друга техника за отпускане на мускулите във влагалището и десенсибилизация включва използването на вагинални тренажори.
Това са гладки конуси с постепенно увеличаващ се размер и дължина, които могат да се вмъкнат във влагалището ви в личния живот на вашия собствен дом.
Някои физиотерапевти могат също така да предложат опит за TENS (транскутанна електрическа нервна стимулация), за да намалите болката си.
Тук се използва машина за подаване на лек електрически ток към болезнената област.
Терапия и консултиране
Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е вид терапия, която има за цел да ви помогне да управлявате проблемите си, като промените начина, по който мислите и действате.
Често може да помогне на жените да се справят с въздействието, което вулводинията има върху живота им.
CBT се фокусира върху проблемите и трудностите, които имате, и търси практически начини да подобрите ежедневното си състояние на ума.
Психосексуалните консултации са полезни, когато болката засяга интимността между вас и вашия партньор.
Това е вид терапия, която има за цел да се справи с проблеми като страх и безпокойство от секса и да възстанови физическата връзка с партньора си.
Хирургия
Операция за отстраняване на част от вулвата се прави в много редки случаи.
Но болката може да се върне и обикновено не се препоръчва.
Възможни причини за вулводиния
Вулводинията може да бъде причинена от проблем с нервите, снабдяващи вулвата.
Това увреждане на нервите може да бъде причинено от:
- предишна операция
- раждане
- заклещени нерви
- анамнеза за тежка вагинална млечница
Вулводиния не е заразна. Това няма нищо общо с личната хигиена и не е признак на рак.
Понякога точната причина за вулводиния никога не се открива.
Други причини за вулвална болка
Болката във вулвата не винаги е вулводиния.
Може да има редица други причини, като например:
- постоянна вагинална млечница или други вагинални инфекции
- чувствителност към сапун, вана с балон или лечебни кремове
- спад в хормона естроген, причиняващ сухота на вулвата и влагалището, особено по време на менопаузата
- повтаряща се херпесна инфекция
- лишей склерозус или лишей планус , кожни заболявания, които могат да причинят интензивно дразнене и болезненост на вулвата
- в редки случаи болест на Бехчет (нарушение на кръвоносните съдове, което може да причини генитални язви) или синдром на Sjögren (нарушение на имунната система, което може да причини вагинална сухота )
Вашият лекар може да поиска да изключи тези състояния, преди да Ви лекува от вулводиния.
Някои жени могат да имат комбинация от проблеми, като повтаряща се млечница и вулводиния.
И двамата се нуждаят от подходящо лечение, за да намалят болката.
Групи за подкрепа и повече информация
Животът с дългосрочно болезнено състояние като вулводиния може да бъде разочароващ и стресиращ.
Може да ви е полезно да се свържете с група за поддръжка за повече информация и съвети или да се свържете с други жени, които имат вулводиния.
Двете основни групи за подкрепа са: