Въздушна или газова емболия

Въздушната или газова емболия е мехурче, което се затваря в кръвоносен съд и го блокира.

Това може да се случи, ако водолаз:

прекарва твърде дълго под вода
повърхности твърде бързо
затаи дъх, когато се качат

Въздухът може да излезе от белите дробове в кръвоносните съдове (артериална газова емболия) или азотни мехурчета могат да се образуват в кръвоносните съдове (декомпресионна болест или „завои“).

Въздушните или газовите емболии могат да причинят сериозни и потенциално фатални състояния, като инсулт или инфаркт .

Наберете 112 и поискайте линейка, ако вие или някой, с когото сте, се чувствате зле след гмуркане и подозирате въздушна или газова емболия.

Симптоми на въздушна или газова емболия след гмуркане

Симптомите на въздушна или газова емболия след гмуркане включват:

болки в ставите или мускулите

ниско кръвно налягане , което може да причини замайване
неравномерен сърдечен ритъм
задух и учестено дишане
замъглено зрение
болка в гърдите
силно чувство на безпокойство
сърбяща кожа
син оттенък на кожата (цианоза)
кървава пяна от устата
парализа или слабост, вероятно на един или повече крайници
приляга
загуба на съзнание

Може да не получите тези симптоми веднага. Те могат да се развият в рамките на 10 до 20 минути или понякога дори по-дълго след изплуване. Не пренебрегвайте тези симптоми – незабавно потърсете медицинска помощ.

Получаване на медицинска помощ

Наберете 112, за да поискате линейка, ако вие или някой, с когото сте, се чувствате зле след гмуркане.

Гмуркач със съмнение за въздушна или газова емболия трябва да бъде прехвърлен в отдел за наблюдение и експлоатация възможно най-скоро.

Те трябва да бъдат положени и да им се дава 100% кислород, докато стигнат до болницата. Веднъж стабилизирани, те ще бъдат отведени в стая под налягане, наречена хипербарна камера, или в болницата, или на друго място наблизо.

Уебсайтът на Великобритания за гмуркане съдържа подробности за всички места на хипербаричните камери в цяла Великобритания .

Защо гмуркането може да доведе до въздушна или газова емболия

Ако водолазът излезе на повърхността твърде бързо, азотни мехурчета могат да се образуват в тъканите и кръвта. Това често се нарича декомпресионна болест или „завои”.

Бързото изплуване и задържането на дъх може да доведе до разширяване на въздуха, задържан в белите дробове. Това може да разруши белодробната тъкан (белодробна баротравма), което може да доведе до пускане на газови мехурчета в артериалната циркулация (артериална газова емболия).

При някои водолази основните състояния могат да увеличат шанса за декомпресивна болест. Те трябва да бъдат обсъдени с лекар, който е специалист по водолазна медицина.

Ако газовият мехур блокира малка артерия, той може да прекъсне кръвоснабдяването на определена област от тялото.

Сериозността на запушването зависи от това коя част на тялото е засегната, размера на газовия балон и количеството инертни газове (нереактивни газове) в тъканите на водолаза.

Въздушната емболия може да причини различни проблеми в зависимост от това къде е запушването:

артерии, водещи до мозъка – незабавна загуба на съзнание и може да доведе до припадъци или инсулт , причинявайки объркване, замаяност и неясна реч
артерии, водещи до сърцето – инфаркт или абнормен сърдечен ритъм
кръвоносен съд към белите дробове – белодробна емболия

Тези състояния са много сериозни и могат да бъдат фатални, особено ако въздушната емболия не се лекува бързо.

Лечение на въздушна или газова емболия, причинена от гмуркане

След като водолаз с въздушна или газова емболия получи спешна медицинска помощ и състоянието им се стабилизира, те ще бъдат прехвърлени в хипербарна камера.

Те ще трябва да лежат в хипербаричната камера няколко часа, като дишат смес от газове и кислород в среда под налягане. Високото налягане възстановява нормалния кръвен поток и кислород в тъканите на тялото и намалява размера на въздушните мехурчета в тялото.

В случаи на декомпресионна болест, налягането принуждава мехурчетата от азот да се разтварят обратно в кръвния поток.

След това налягането в камерата постепенно се намалява, за да позволи на газовете да напуснат тялото, имитирайки бавно изплуване от гмуркане.

В зависимост от тежестта на симптомите, може да се наложи лечението да продължи няколко дни.

Предотвратяване на въздушна или газова емболия по време на гмуркане

За да намалите риска от получаване на въздушна или газова емболия при гмуркане:

ограничете дълбочината и продължителността на гмурканията си

винаги изплувайте бавно и изпълнявайте предпазни спирания, за да позволите на въздуха в тъканите и кръвоносните Ви съдове да излиза безопасно; използвайте водолазен компютър или гмуркащи маси, за да поддържате безопасна скорост на изкачване и не се гмуркайте отново, докато не прекарате подходящо време на повърхността

отпуснете се и дишайте нормално, докато се изкачвате

не се гмуркайте с настинка , кашлица или инфекция на гръдния кош
избягвайте енергични упражнения преди, по време и след гмуркане
уверете се, че сте добре хидратирани преди гмуркане
оставете адекватни повърхностни интервали между гмуркания (ако планирате няколко гмуркания), за да позволите на азота да напусне тялото ви
изчакайте 24 часа след гмуркане, преди да полетите или да отидете на по-голяма надморска височина

Британският Sub-Aqua Club (BSAC) разполага с повече информация за безопасността при гмуркане .

Други причини за въздушни емболии

Макар и рядко, възможно е да получите въздушна емболия по време на операция или други медицински процедури.

В болниците и здравните центрове трябва да се внимава за предотвратяване на въздушни емболии чрез:

отстраняване на въздуха от спринцовките преди инжекции и от интравенозните линии преди свързване
използване на техники при поставяне и изваждане на катетри и други епруветки, които минимизират риска от попадане на въздух в кръвоносните съдове
внимателно наблюдение на пациентите по време на операция, за да се гарантира, че въздушните мехурчета не се образуват в кръвоносните им съдове

Въздушните емболии, причинени от операция, анестезия или други медицински процедури, могат да бъдат трудни за лечение. Обикновено е необходимо лечение за поддържане на сърцето, кръвоносните съдове и белите дробове.

Например, течности могат да се използват за лечение на спад в кръвното налягане и може да се дава кислород за коригиране на намалените нива на кислород. Понякога в тези случаи е необходимо лечение в хипербарна камера.