Хронично бъбречно заболяване – Диагноза

Хроничното бъбречно заболяване (ХБН) може да се диагностицира с изследвания на кръв и урина.

В много случаи ХБН се открива само когато рутинно изследване на кръв или урина за друг проблем показва, че бъбреците ви може да не работят нормално.

Кой трябва да бъде тестван за ХБН?

Посетете личния си лекар, ако имате постоянни симптоми на ХБН , като:

  • загуба на тегло или лош апетит
  • подути глезени, крака или ръце
  • задух
  • умора
  • кръв в пикнята (урина)
  • пикае повече от обикновено, особено през нощта

Вашият личен лекар може да потърси други възможни причини и да организира тестове, ако е необходимо.

Тъй като ХБН често няма симптоми в ранните етапи, някои хора с по-висок риск трябва да бъдат тествани редовно.

Препоръчва се редовно тестване, ако имате:

Също така е по-вероятно да развиете бъбречно заболяване, ако сте чернокожи или с произход от Южна Азия.

Хората, приемащи дългосрочни лекарства, които могат да повлияят на бъбреците, като литий, омепразол или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) , също трябва да се тестват редовно.

Говорете с личния си лекар, ако смятате, че може да се нуждаете от редовно изследване за бъбречно заболяване.

Тестове за ХБН

Кръвен тест

Основният тест за бъбречни заболявания е кръвен тест . Тестът измерва нивата на отпадъчен продукт, наречен креатинин в кръвта.

Вашият лекар използва резултатите от кръвните тестове, както и вашата възраст, размер, пол и етническа група, за да изчисли колко милилитра отпадъци вашите бъбреци трябва да могат да филтрират за минута.

Това изчисление е известно като вашата прогнозна скорост на гломерулна филтрация (eGFR).

Здравите бъбреци трябва да могат да филтрират повече от 90 ml / min. Може да имате ХБН, ако процентът Ви е по-нисък от този.

Тест за урина

Тест за урина се прави и за:

  • проверете нивата на веществата, наречени албумин и креатинин в урината ви – известни като съотношение албумин: креатинин или ACR
  • проверете за кръв или протеин в урината си

Наред с вашия eGFR, тестовете за урина могат да помогнат за по-точна картина на това колко добре работят бъбреците ви.

Други тестове

Понякога се използват и други тестове за оценка на нивото на увреждане на бъбреците.

Те могат да включват:

  • ултразвуково сканиране , MRI сканиране или CT сканиране – за да видите как изглеждат бъбреците и да проверите дали има запушвания
  • бъбречна биопсия – малка проба от бъбречна тъкан се отстранява с помощта на игла и клетките се изследват под микроскоп за признаци на увреждане

Резултати от тестове и етапи на ХБН

Резултатите от теста могат да се използват за определяне на степента на увреждане на бъбреците, известна като стадий на ХБН.

Това може да помогне на Вашия лекар да реши най-доброто лечение за Вас и колко често трябва да Ви се правят тестове за проследяване на Вашето състояние.

Резултатите ви от eGFR се дават като етап от 1 от 5:

  • етап 1 (G1) – нормален eGFR над 90 ml / min, но други тестове са открили признаци на бъбречно увреждане
  • етап 2 (G2) – леко намален eGFR от 60 до 89 ml / min, с други признаци на бъбречно увреждане
  • етап 3а (G3a) – eGFR от 45 до 59 ml / min
  • етап 3b (G3b) – eGFR от 30 до 44 ml / min
  • етап 4 (G4) – eGFR от 15 до 29 ml / min
  • етап 5 (G5) – eGFR под 15 ml / min, което означава, че бъбреците са загубили почти цялата си функция

Вашият ACR резултат се дава като етап от 1 до 3:

  • А1 – ACR по-малко от 3 mg / mmol
  • А2 – ACR от 3 до 30 mg / mmol
  • A3 – ACR над 30 mg / mmol

Както за eGFR, така и за ACR, по-високият стадий показва по-тежко бъбречно заболяване.

Искате ли да знаете повече?