Изкълчено рамо

Изкълчено рамо се случва, когато горната част на ръката ви изскочи от раменната ямка.

Рамото е една от най-лесните дислокации на ставите, тъй като сферичната става на горната част на ръката ви седи в много плитка гнездо.

Това прави ръката изключително подвижна и способна да се движи в много посоки, но също така означава, че не е много стабилна.

В някои случаи околните тъкани, поддържащи раменната става, също могат да бъдат преразтегнати или разкъсани.

Изваденото рамо отнема между 12 и 16 седмици, за да се излекува, след като рамото е поставено на мястото си.

При възрастните хора причината често пада върху протегнатите ръце – например след подхлъзване върху лед.

Изкълчванията на раменете могат да се случат по-лесно при хора, които са силно гъвкави, като например тези с разхлабени стави (свръхмобилност на ставите) .

Отидете веднага до най-близкия отдел за злополуки и спешни случаи (A&E), ако смятате, че сте изкълчили рамото си.

Не се опитвайте да си пъхнете ръката обратно в себе си – може да повредите тъканите, нервите и кръвоносните съдове около раменната става.

Докато чакате медицинска помощ, избягвайте да движите максимално горната част на ръката си.

Поставете нещо меко, като сгънато одеяло или възглавница, в процепа между ръката си и отстрани на гърдите, за да го поддържате.

Ако можете, помолете някой да направи обикновен слинг, който да държи долната част на ръката ви през гърдите, с лакът, сгънат под прав ъгъл.

Ще бъдете оценени и прегледани, когато стигнете до A&E. Обикновено ще имате рентгенова снимка, за да проверите дали сте счупили кости и да потвърдите дислокацията.

Ако имате фрактура, може да имате допълнителни сканирания, за да изследвате района по-подробно. Фрактурите с изкълчване на рамото изискват специализирана ортопедична помощ и може да се наложи операция.

Ако нямате никакви фрактури, ръката ви ще бъде внимателно манипулирана обратно в раменната става, като се използва процедура, известна като редукция.

Намаляване

Ще Ви бъдат дадени болкоуспокояващи и може да Ви бъде предложено лекарство, което да Ви помогне да се отпуснете (успокоително).

Намаляването обикновено се извършва при A&E, но понякога се прави в операционната зала под обща упойка (където сте в безсъзнание) от ортопедичния екип.

Докато седите на леглото, лекарят ще завърти ръката ви около раменната става, докато се върне обратно в гнездото. Това може да отнеме няколко минути.

Обикновено ще имате друга рентгенова снимка, за да проверите дали рамото ви е в правилната позиция, след като раменната ви става отново на мястото си.

Поправяне на сълзи в раменните тъкани

Някои хора разкъсват връзки, сухожилия и други тъкани, когато изкълчат рамото си.

Ако тези тъкани са повредени, може да се наложи операция за тяхното възстановяване. Това може значително да намали шанса за изместване на същото рамо в бъдеще за някои хора.

Операция за възстановяване на раменни тъкани се извършва под обща анестезия. Често се прави с помощта на операция на ключалка, където се използват малки порязвания (разрези) и тънка тръба със светлина и камера в единия край (артроскоп) .

Понякога е необходимо да имате отворена операция за преместване на костите в рамото, за да предотвратите по-нататъшни дислокации.

Понякога може да се избегне операция, като се правят подходящи упражнения за укрепване на рамото, ако тъканите са преразтегнати, но не са разкъсани.

Може да се наложи да се върнете в болница за последващи грижи и може да бъдете насочени за физиотерапия за рехабилитация и укрепване на рамото.

Упражнения за ръце и рамене

Някои нежни упражнения за ръце и рамене може да ви бъдат препоръчани да правите у дома с извадена ръка от прашката.

Те ще помогнат:

• намаляване на сковаността
• облекчаване на част от болката
• изградете сила в раменните си мускули

Вероятно ще почувствате болка, дискомфорт или разтягане, когато правите тези упражнения. Ако обаче изпитвате силна болка повече от 30 минути, правете упражнението по-малко силно и по-рядко.

Облекчаване на болката

Рамото ви може да е много болезнено през първите няколко дни у дома и може да се наложи да приемате болкоуспокояващи, като парацетамол или ибупрофен . Винаги следвайте инструкциите за дозиране на опаковката.

Ако това не овладее болката, вашият лекар може да Ви предпише по-силно обезболяващо, като кодеин . Болката трябва да се уталожи доста бързо, след като прашката бъде премахната и започнете да движите рамото си.

Време за възстановяване

Можете да спрете да носите слинга след няколко дни, но са необходими около 12 до 16 седмици, за да се възстановите напълно от изкълченото рамо.

Обикновено ще можете да възобновите повечето дейности в рамките на 2 седмици, но трябва да избягвате тежко вдигане и спортове, включващи движения на раменете за между 6 седмици и 3 месеца. Вашият екип за грижи ще Ви посъветва.

Вероятно няма да работите от 2 до 4 седмици или повече, ако имате физическа работа. Обсъдете това с вашия екип за грижи.

Ако сте счупили и ръката или раменната става, може да се наложи да носите прашката си до 6 седмици и възстановяването ще отнеме повече време.