Миозит (полимиозит и дерматомиозит)

Миозитът е рядко състояние, което засяга мускулите. Терминът миозит означава „възпаление на мускулите“.

Основните признаци са мускулна слабост, болезнени или болезнени мускули, спъване или падане и силна умора след ходене или изправяне. Ако имате някой от тези симптоми, трябва да посетите личния си лекар.

Миозитът обикновено се причинява от основния проблем с имунната система, където погрешно атакува здрава тъкан.

• полимиозит – който засяга много различни мускули, особено раменете, бедрата и бедрените мускули; това е по-често при жените и има тенденция да засяга хора на възраст от 30 до 60 години
• дерматомиозит – който, както и засяга мускулите, причинява обрив; това също е по-често при жените и засяга както възрастни, така и деца
• пост-инфекциозен реактивен миозит – който можете да получите след някои вирусни инфекции и причинява възпаление на мускулите; този тип миозит обикновено е лек и се установява без лечение
• миозит на тялото на включване (IBM) – който причинява мускулна слабост в квадрицепсите (основните мускули на бедрото), слабост в мускулите на предмишницата, които огъват пръстите, и слабост в мускулите под коляното, което може да доведе до падане на крака , което затруднява повдигането предната част на крака и пръстите на краката и карайки крака да се влачи по земята при ходене; IBM е по-често при мъжете и обикновено се появява след 50-годишна възраст

Базираната във Великобритания благотворителна организация Myositis UK разполага с повече информация за различните видове миозити .

Вижте по-долу за по-подробна информация за полимиозита и дерматомиозита, двата най-често срещани вида миозит.

Има поне три различни модела, които могат да се появят при хора с миозит. Някои хора имат:

• тежки симптоми (остър миозит), които могат да се уталожат за една до две години
• по-продължителни или персистиращи симптоми (хронично персистиращо заболяване)
• симптоми, които са склонни да идват и си отиват (рецидивираща болест)

• мускулна слабост
• болки или болезнени мускули
• силна умора
• като цяло се чувства зле
• други по-генерализирани симптоми, включително болки в ставите и от време на време подуване и задух

Мускулната слабост може да варира от седмица на седмица или от месец на месец, въпреки че има тенденция непрекъснато да се влошава без лечение.

Може да ви е трудно да станете от стол, да се изкачите по стълби, да повдигнете предмети и да срешете косата си. Мускулната слабост може да стане толкова силна, че дори вземането на чаша чай може да бъде трудно.

Ако мускулите на врата ви са засегнати, може да ви е трудно да вдигнете главата си нагоре. Ако гърлото или гръдните мускули са засегнати, може също да имате затруднения с дишането и преглъщането .

• кръвни тестове – за проверка на повишени нива на ензими и антитела в кръвта
• мускулна или кожна биопсия – може да се вземе малка проба от мускулна тъкан и / или кожа, за да може да се изследва за възпаление, увреждане и други аномалии
• сканиране с магнитен резонанс (ЯМР) – съвременните скенери са в състояние точно да открият степента на възпалителни промени в мускулите и да различат областите на истинско възпаление от други области в близост, където мускулните влакна са заменени от мастна или фиброзна тъкан
• електромиография (EMG) – малък електрод с форма на игла се вкарва през кожата ви и в мускула ви, като се използва локален анестетик , за да записва електрическите сигнали от нервните окончания на мускулите ви; необичаен модел на електрическа активност може да означава, че имате полимиозит или дерматомиозит

• стероидни кремове – които могат да се използват за лечение на засегнатите участъци от кожата при дерматомиозит
• по-високи дози стероидни таблетки, ако има силна мускулна слабост

Високите дози стероиди могат да причинят странични ефекти като наддаване на тегло, високо кръвно налягане , диабет , катаракта (мътни петна в лещата на окото) и остеопороза (отслабени кости).

Прочетете повече за страничните ефекти на стероидните лекарства .

Модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs)

Ако възпалението в мускулите ви пламва, Вашият лекар може да предпише модифициращо заболяването антиревматично лекарство (DMARD).

DMARD, като азатиоприн, метотрексат, циклофосфамид или микофенолат, потискат имунната ви система и спомагат за намаляване на възпалението.

Тези лекарства действат бавно, но в дългосрочен план могат да позволят намаляване на дозата на стероидите, заедно с техните странични ефекти.

Интравенозна имуноглобулинова терапия

Интравенозна имуноглобулинова терапия може да се наложи в много тежки случаи на миозит, когато силната мускулна слабост причинява животозастрашаващи проблеми с дишането или преглъщането.

Включва инжектиране на нормални антитела от дарена кръв. Това временно променя начина, по който функционира имунната ви система.

Интравенозната имуноглобулинова терапия може да доведе до бързо подобряване на симптомите на миозит, но това е много скъпо и ползите обикновено продължават само няколко седмици.

Следователно, той не е подходящ като дългосрочно лечение и обикновено се използва само за лечение на хора, които са сериозно болни, докато чакат друго лечение да подейства.

Биологични терапии

Смята се, че биологичните терапии, които са широко използвани за лечение на състояния като ревматоиден артрит и псориатичен артрит , също могат да играят роля в управлението на миозит при хора, чиито симптоми не реагират на конвенционални стероиди и имуносупресивни лекарства.

Например, ритуксимаб е биологично лекарство, което помага за намаляване на възпалението, което наскоро беше одобрено за лечение на миозит. Прилага се чрез интравенозна инфузия (директно във вена чрез интравенозна линия, игла или катетър) два пъти с интервал от две седмици и може да се повтори месеци или години по-късно.

Често са необходими стероиди, в много ниски дози, в продължение на няколко години, както и имуносупресивни лекарства. Това може да доведе до повишен риск от инфекция, който в повечето случаи може лесно да се управлява с антибиотици, ако се превърне в проблем.

В редки случаи миозитът може да бъде свързан с рак и може да ви бъдат предложени тестове за проверка за рак.

Myositis UK предоставя допълнителна информация, помощ и подкрепа за хора с диагноза миозит и техните семейства.

Асоциацията на миозитите (на Америка) също предоставя информация за полимиозит и дерматомиозит.