Нарколепсия – диагноза

Нарколепсията обикновено може да бъде диагностицирана чрез наблюдение как спите и изключване на други състояния.

Посетете личен лекар, ако мислите, че имате нарколепсия. Преди назначаването ви може да ви е полезно да запишете симптомите си в дневник или да попълните въпросник за сънливост на Epworth.

Личният лекар ще разгледа внимателно вашата медицинска и семейна история. Те ще попитат за вашите навици за сън и всички други симптоми, които имате.

Отхвърляне на други условия

Нарколепсията може да бъде трудна за диагностициране, тъй като симптомите могат да бъдат подобни на тези при други състояния, като например:

Прекомерната сънливост през деня също може понякога да бъде причинена от страничните ефекти на някои лекарства.

Вашият общопрактикуващ лекар може да проведе няколко теста, за да помогне за изключване на други състояния, които биха могли да причинят симптомите Ви.

Например може да имате физически преглед, тестове за кръвно налягане и кръвни тестове .

Анализ на съня

Ако вашият личен лекар смята, че може да имате нарколепсия, те ще ви насочат към специалист по нарушения на съня, който ще анализира моделите на съня ви.

Има много различни начини, по които сънят ви може да бъде анализиран.

Скала на сънливост на Epworth

Скалата за сънливост на Epworth (PDF, 64kb) е въпросник, използван за оценка на вероятността да заспите, докато правите различни дейности.

Вашият лекар ще използва резултатите, за да реши дали да ви насочи към специалист по сън.

Когато попълвате въпросника, ще бъдете помолени да класирате вероятността да заспите в ситуации като седене и четене, гледане на телевизия и пътуване като пътник в кола.

Резултат 10 или по-нисък означава, че имате същото ниво на сънливост през деня като общото население. Ако вкарате 11 или повече точки, имате повишено ниво на сънливост през деня.

Ако случаят е такъв, вашият личен лекар вероятно ще ви насочи към специалист по сън за по-нататъшно разследване.

Полисомнография

Полисомнографията е изследване на съня ви, проведено в специализиран център за сън.

Обикновено включва престой през нощта в центъра за сън, за да могат да се анализират моделите на съня ви.

През нощта няколко различни части на тялото ви ще бъдат наблюдавани с помощта на електроди и ленти, които се поставят върху тялото ви, докато спите.

Сензори също ще бъдат поставени на краката ви и кислороден датчик ще бъде прикрепен към пръста ви.

По време на полисомнографията ще бъдат проведени редица различни тестове, включително:

  • електроенцефалография (ЕЕГ) , която наблюдава мозъчните вълни
  • електроокулография, която следи движенията на очите
  • електромиография (EMG), която следи мускулния тонус
  • записи на движения в гърдите и корема (корема)
  • записи на въздушния поток през устата и носа
  • пулсова оксиметрия, която измерва сърдечната честота и нивата на кислород в кръвта
  • електрокардиография (ЕКГ) , която наблюдава сърцето ви

Оборудването за звукозапис и видео може също да се използва за запис на звук и изображения.

След като сте заспали, специалист ще анализира резултатите от теста ви, за да определи дали имате нормална активност на мозъчните вълни, дихателни модели и движение на мускулите и очите.

Тест за многократна латентност на съня

Многократен тест за латентност на съня измерва колко време ви отнема да заспите през деня. Може да имате този тест след полисомнография.

Ще бъдете помолени да дремете няколко пъти през деня и специалист ще анализира колко бързо и лесно заспивате.

Ако имате нарколепсия, обикновено ще заспите лесно и ще влезете в съня с бързо движение на очите (REM) много бързо.

Може също да имате кръвен тест, за да разберете дали имате генетичен маркер, известен като HLA DQB * 0602, който е свързан с нарколепсия.

Положителният резултат подкрепя диагнозата, но не го прави 100% сигурен – 30% от хората без нарколепсия също имат генетичен маркер.

Измерване на нивата на хипокретин (орексин)

Нарколепсията често е свързана с дефицит в регулиращия съня мозъчен химикал хипокретин, известен също като орексин.

Изследванията показват, че измерването на нивото на хипокретин в цереброспиналната течност, която обгражда мозъка и гръбначния мозък, може да бъде полезно при диагностицирането на нарколепсия.

За да се измери нивото на хипокретин, проба от цереброспинална течност се отстранява с помощта на игла по време на процедура, наречена лумбална пункция .

Този тест все по-често се използва от специалисти за нарушения на съня, за да помогне за поставянето на диагноза.