Ако видите личния си лекар, защото сте загрижени за симптомите на неходжкинов лимфом, те ще попитат за вашето здраве и може да извършат обикновен физически преглед.
Ако е необходимо, вашият личен лекар ще ви насочи към болница за допълнителни изследвания.
Ако сте насочени към болница, обикновено се извършва биопсия, тъй като това е единственият начин да се потвърди диагнозата на неходжкинов лимфом.
Биопсия
Биопсията включва отстраняване на някои или всички подути лимфни възли, които след това се изследват в лаборатория.
Биопсията е малка процедура или операция, която често може да се извърши под местна упойка (където зоната е вцепенена, но вие сте буден).
Това може да се извърши от рентгенолог с помощта на ултразвук или CT сканиране или като операция на хирург.
В някои случаи подутият лимфен възел не е лесно достъпен и може да се наложи обща упойка (там, където спите).
След това патолог (експерт по изследване на болната тъкан) ще провери тъканната проба за наличие на ракови клетки.
Ако открият ракови клетки, те също могат да идентифицират точно кой тип неходжкинов лимфом имате, което е важно за планирането на лечението.
Видове неходжкинов лимфом
Има повече от 30 вида неходжкинов лимфом.
Уебсайтът за поддръжка на рак на Macmillan съдържа подробна информация за различните видове неходжкинов лимфом .
По-нататъшно тестване
Ако биопсията потвърди диагнозата неходжкинов лимфом, ще са необходими допълнителни тестове, за да се провери докъде се е разпространил лимфомът.
Това позволява на лекаря да диагностицира стадия на вашия лимфом.
Допълнителните тестове могат да включват:
- кръвни тестове – ще бъдат взети проби от кръвта по време на вашата диагностика и лечение, за да се провери общото ви здравословно състояние, нивата на червените и белите клетки и тромбоцитите в кръвта ви и доколко добре функционират органи като черния дроб и бъбреците
- рентгенова снимка на гръдния кош – това може да провери дали ракът се е разпространил в гърдите или белите дробове
- проба от костен мозък – може да се направи друга биопсия, за да се види дали лимфомът се е разпространил в костния ви мозък; това включва използването на дълга игла за отстраняване на проба от костен мозък от таза и може да се направи с помощта на местна упойка
- CT сканиране – това сканиране прави серия рентгенови лъчи, които изграждат 3D картина от вътрешната страна на тялото, за да се провери разпространението на рака
- ЯМР сканиране – това сканиране използва силни магнитни полета, за да изгради подробна картина на областите на тялото ви, за да провери разпространението на рака
- PET сканиране – това сканиране измерва активността на клетките в различни части на тялото и може да провери разпространението на рака и въздействието на лечението; обикновено се прави едновременно с КТ, за да се покаже точно как работят тъканите на различни места в тялото
- лумбална пункция – с помощта на тънка игла се взема проба от гръбначномозъчна течност и се изследва дали тя съдържа някакви лимфомни клетки
Етапи на неходжкинов лимфом
Когато тестването приключи, трябва да е възможно да се определи стадият на вашия лимфом. „Постановка“ означава оценка на рака по степента на разпространение.
Основните етапи на неходжкинов лимфом са:
- етап 1 – ракът е ограничен до 1 група лимфни възли, като шията, подмишниците или слабинните възли, над или под диафрагмата (мускулният лист под белите дробове)
- етап 2 – Засегнати са 2 или повече групи лимфни възли, както над, така и отдолу, но точно от едната страна на диафрагмата
- етап 3 – ракът се е разпространил в групи от лимфни възли от двете страни на диафрагмата, отгоре и отдолу
- етап 4 – лимфомът се е разпространил извън лимфната система и сега присъства както в лимфните възли, така и в органите или костния мозък
Здравните специалисти също добавят буквата „A“ или „B“ към вашия етап, за да посочат дали имате или не някои симптоми.
„А“ се поставя след вашия етап, ако нямате допълнителни симптоми, освен подути лимфни възли.
„B“ се поставя след вашия етап, ако имате допълнителни симптоми на загуба на тегло, треска или нощно изпотяване.
В някои случаи здравните специалисти използват и допълнителни букви, за да посочат къде се е развил ракът за първи път.
Например, „Е“ (екстранодален) означава рак, развит извън лимфната система.
Прочетете повече за подготовката и разбирането на резултатите от теста за рак .
Класиране на неходжкинов лимфом
Тестването може също да помогне на здравните специалисти да решат „степента“ на рака.
Има 2 основни степени на неходжкинов лимфом:
- нискостепенен или ленив неходжкинов лимфом е мястото, където ракът расте бавно и може да не изпитвате никакви симптоми в продължение на много години
- високостепенен или агресивен неходжкинов лимфом е мястото, където ракът расте бързо и агресивно
Нискостепенните тумори не се нуждаят непременно от незабавно медицинско лечение, но понякога са по-трудни за пълно излекуване.
Висококачествените лимфоми трябва да бъдат лекувани незабавно, но са склонни да реагират много по-добре на лечението и често могат да бъдат излекувани.
В някои случаи нискостепенните лимфоми могат да се превърнат във високостепенни лимфоми с течение на времето.