Обрязването при мъжете

Обрязването при мъжете е хирургично отстраняване на препуциума.

Препуциумът е прибиращата се гънка на кожата, която покрива края на пениса. Това е продължение на кожата, която покрива целия пенис.

Тази страница се фокусира върху обрязването по медицински причини при мъжете. Прочетете за обрязването по медицински причини при момчетата .

При мъжете обрязването се извършва най-често, когато препуциума е стегнат и не се отдръпва (прибира), което е известно като фимоза .

Но понякога се предпочитат алтернативни лечения, като локални стероиди .

Немедицински причини

Обрязването е често срещана практика в еврейските и ислямските общности и се практикува и от много африкански общности.

Повечето немедицински обрязвания се извършват върху деца.

Превенция на ХИВ

Има доказателства, че обрязването намалява риска от хетеросексуални мъже да получат ХИВ .

Насърчава се като част от програмите за превенция на ХИВ в някои африкански страни с висок процент на ХИВ.

Фимозата е мястото, където препуциума е твърде стегнат, за да бъде изтеглен назад над главата на пениса (главичката).

Това понякога може да причини болка, когато пенисът е изправен и в редки случаи отделянето на урина може да бъде затруднено.

Рецидивиращ баланит

Баланитът е мястото, където препуциума и главата на пениса се възпаляват и заразяват.

Парафимоза

Парафимозата е мястото, където препуциума не може да бъде върнат в първоначалното си положение след изтегляне назад, което води до подуване и болезненост на главата на пениса.

Необходимо е незабавно лечение, за да се избегнат сериозни усложнения, като ограничен кръвоток в пениса.

Balanitis xerotica obliterans

Това състояние причинява фимоза и в някои случаи засяга и главата на пениса, която може да се белези и възпали.

Рак на пениса

Ракът на пениса е много рядък вид рак, където в края на пениса или под препуциума се появява червено петно, подобен на брадавици растеж или язва.

Други лечения

В повечето случаи обрязването ще се препоръчва само когато други, по-малко инвазивни и по-малко рискови лечения са изпробвани и не са дали резултат.

Леките случаи на фимоза могат да бъдат лекувани с локални стероиди, за да помогнат за омекотяване на кожата и да улеснят прибирането на препуциума.

При парафимоза медицинският специалист може да втрие локален анестетичен гел върху главата, за да помогне за намаляване на болката и възпалението.

След това те могат да окажат натиск върху главата на пениса, докато избутват препуциума напред.

При тежки случаи на парафимоза върху пениса може да се приложи местен анестетичен гел и да се направи малка цепка в препуциума, за да се облекчи налягането.

Баланитът и баланитът xerotica obliterans понякога могат да бъдат успешно лекувани с кортикостероиден маз, гел или крем , антибиотични кремове или противогъбични кремове .

3-те основни възможности за лечение на рак на пениса са:

• операция за отстраняване на раковите клетки, а понякога и околната тъкан
• лъчетерапия
• химиотерапия

Ако обмисляте обрязване по медицинска причина, струва си да обсъдите алтернативни възможности за лечение с Вашия личен лекар или специалист.

Но не е ясно дали обрязването на мъжете може да помогне за предотвратяване на други инфекции, предавани по полов път (ППИ) .

Има няколко проучвания за обрязване на мъже и риска от други ППИ, но доказателствата към днешна дата са неубедителни и противоречиви.

Ще бъдете помолени да не ядете и пиете 6 часа преди операцията, ако имате обща упойка .

След като сте приети в болница, ще бъдете видян от членовете на медицинския екип, провеждащ процедурата, включително вашия хирург и анестезиолог.

Това е добра възможност да обсъдите всички притеснения, които имате, и да зададете въпроси за всичко, за което не сте сигурни.

Ще бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие, за да потвърдите, че се съгласявате с операцията.

Обикновено ще имате или обща упойка, което означава, че ще бъдете в безсъзнание по време на процедурата, или локална анестетична инжекция, която ще изтръпне пениса и околността.

В някои случаи ще се използва спинална упойка, при която не можете да усетите нищо под кръста си.

Прочетете повече за различните видове анестезия .

Обрязването е относително проста процедура. Препуциума се отстранява точно зад главата на пениса с помощта на скалпел или хирургическа ножица.

Всяко кървене може да бъде спряно с помощта на топлина (изгаряне), а останалите ръбове на кожата ще бъдат зашити заедно с разтворими шевове.

Британската асоциация на урологичните хирурзи (BAUS) изготви листовка, която очертава по-подробно процедурата за обрязване (PDF, 970kb) .

Преди да напуснете болницата, ще ви бъдат дадени болкоуспокояващи лекарства, като парацетамол или ибупрофен , за да облекчите това.

Но свържете се с личния си лекар, ако имате температура, повишено зачервяване, кървене, постоянна болка или пулсиране на пениса, тъй като това може да е признак на инфекция.

Нанасянето на вазелин (вазелин) около върха на пениса ви ще спре да полепва по бельото ви.

Носенето на леки, свободно прилепнали дрехи в продължение на 2 или 3 дни след операцията също ще помогне да се избегне дразнене на пениса ви, докато той заздравява.

Не трябва да изпитвате болка или дискомфорт, докато отделяте урина, но се свържете с вашия медицински екип, ако го направите.