Човек с почукани колене (genu valgum) има голяма пролука между краката си, когато стои със събрани колене.
Много малки деца имат почукани колене, които обикновено са най-очевидни на около 4-годишна възраст.
Почти винаги това е само нормална част от тяхното развитие и краката им обикновено ще се изправят до 6 или 7 годишна възраст.
Леките почукания в коленете могат да продължат и в зряла възраст, но това също обикновено не е проблем за безпокойство, освен ако не причинява други проблеми.
Почукването на коленете обаче може много често да е признак на основно състояние, което се нуждае от лечение, особено ако състоянието се развие при по-големи деца или възрастни или не се подобрява с възрастта.
Симптоми на почукване в коленете
Ако някой с почукани колене стои със събрани колене, долната част на краката му ще бъде разтворена, така че краката и глезените са по-отдалечени от нормалното.
MIKE DEVLIN / НАУЧНА ФОТОБИБЛИОТЕКА
Малко разстояние между глезените е нормално, но при хора с почукани колене тази разлика може да бъде до 8 см (малко над 3 инча) или повече.
Чукането на коленете обикновено не причинява никакви други проблеми, въпреки че няколко тежки случая могат да причинят болка в коляното , накуцване или затруднено ходене.
Чукайте коленете, които не се подобряват сами, също могат да поставят коленете ви под допълнителен натиск, което може да увеличи риска от развитие на артрит .
Кога да получите медицински съвет
Чукането на колене при деца обикновено не е причина за безпокойство и трябва да се подобри, когато детето ви остарее.
Посетете личния си лекар обаче, ако:
- пролуката между глезените е по-голяма от 8 см, докато стоите със събрани колене
- има голяма разлика между ъгъла на долните крака при изправяне в сравнение с горната част на краката
- проблемът изглежда се влошава
- дете на възраст под 2 години или над 7 години има почукани колене
- засегнат е само единият крак
- има и други симптоми, като болка в коляното или затруднено ходене
- имате някакви други притеснения относно начина, по който детето ви стои или ходи
- развиете тропане на колене в зряла възраст
Вашият лекар ще прегледа краката на вашето или детето ви, ще попита за всякакви болки или затруднения при ходене и може да направи някои измервания.
Те могат да ви насочат към ортопедичен хирург (специалист по проблеми с костите и ставите) и да организират рентгенова снимка на краката и кръвни изследвания, за да проверят за основни проблеми.
Какво причинява почукване в коленете?
Чукането на коленете е доста често при здрави деца на възраст под 6 или 7 години и е просто нормална част от растежа и развитието.
Краката обикновено постепенно се изправят, докато детето расте, въпреки че леко почуканите колене могат да продължат и в зряла възраст.
Чукането на колене, което се развива по-късно в детството или не се подобрява с възрастта, понякога може да бъде свързано с основен проблем, като например:
- рахит – проблеми с развитието на костите в резултат на липса на витамин D и калций
- прекомерен натиск върху коленете – например в резултат на затлъстяване или разхлабени връзки на коляното (ивиците тъкан около ставите, които свързват костите една с друга)
- нараняване или инфекция, засягаща коленете или костите на краката
- генетични състояния, влияещи върху развитието на костите или ставите
Възрастните понякога могат да развият почукване в коленете. Тези случаи често са свързани със ставни проблеми като остеоартрит или ревматоиден артрит .
Лечения за почукани колене
В повечето случаи не трябва да се лекуват почуканите колене, тъй като проблемът има тенденция да се коригира, докато детето расте.
Детето ви не трябва да избягва физическа активност, да носи поддържащи скоби или обувки за крака или да прави някакви специални упражнения.
Коленете с лек удар, които продължават и в зряла възраст, не трябва да се лекуват, освен ако не причиняват проблеми, като болка в коляното.
Лечение на основната причина
Ако ударите на коленете са причинени от основно заболяване, може да се наложи лечение за това. Например рахитът може да се лекува с витамин D и калциеви добавки.
Прочетете повече за лечение на рахит .
Възрастните с артрит могат да се възползват от носенето на скоби за крака или специални стелки за намаляване на натоварването на коленете.
Прочетете повече за лечението на остеоартрит и лечението на ревматоиден артрит .
Хирургия
Рядко е необходима хирургична интервенция при удари на коленете, въпреки че може да се препоръча, ако състоянието е тежко или трайно.
Има 2 основни типа операции, които могат да бъдат извършени:
- ръководен растеж – където малки метални пластини се поставят от вътрешната страна на коленете, което помага да се коригира растежа им за период от около 12 месеца; плочите ще бъдат отстранени, след като лечението приключи
- остеотомия – където тънък клин на костта се отстранява от костите на крака, така че те да бъдат пренастроени в правилната позиция; плочи и винтове се използват за фиксиране на костите в новото им положение
Деца с постоянни удари в коленете, които все още бързо растат, са по-склонни да бъдат подложени на ръководена операция за растеж. Остеотомиите се използват главно за възрастни с тежки удари на коленете.
И двете процедури се извършват под обща анестезия , което означава, че вие или вашето дете ще бъдете в безсъзнание по време на операцията.
Детето обикновено може да започне да ходи отново в рамките на няколко дни след провеждане на ръководена процедура за растеж и да се върне към спорта в рамките на няколко седмици. След остеотомия може да отнеме няколко месеца, за да се върнете към всичките си нормални дейности.