Субарахноидален кръвоизлив – усложнения

Субарахноидален кръвоизлив може да доведе до допълнителни проблеми.

Потенциално сериозно ранно усложнение на субарахноидален кръвоизлив е мозъчната аневризма, която отново се пръска, след като се запечата. Това е известно като повторно кървене.

Рискът от повторно кървене е най-висок през няколко дни след първия кръвоизлив и крие висок риск от трайно увреждане или смърт. Поради това е необходим възможно най-бърз ремонт на аневризма.

За повече информация относно хирургичното лечение прочетете за лечението на субарахноидални кръвоизливи .

Честите симптоми са нарастваща сънливост, която може да доведе до кома , със или без други подобни на инсулт симптоми , като слабост в едната страна на тялото.

Има много лечения, които могат да се използват за предотвратяване и лечение на спазъм на съдовете, включително лекарство, наречено нимодипин.

Вижте лечение на субарахноидални кръвоизливи за повече информация относно нимодипин.

Хидроцефалията е натрупване на течност в мозъка, което увеличава налягането и може да причини мозъчно увреждане.

Това може да причини широк спектър от симптоми, включително:

• главоболие
• да си болен
• замъглено зрение
• затруднено ходене

Хидроцефалията е често срещана след субарахноидален кръвоизлив, тъй като щетите, причинени от кръвоизлив, могат да нарушат производството и дренажа на цереброспиналната течност (CSF). Това може да доведе до повишено количество течност около мозъка.

CSF е течност, която поддържа и заобикаля мозъка и гръбначния мозък. Постоянното снабдяване с нов CSF се произвежда в мозъка, докато старата течност се оттича в кръвоносните съдове.

Хидроцефалията може да бъде лекувана с лумбална пункция или временна тръба, която е имплантирана хирургично в мозъка, за да се отцеди излишната течност.

Прочетете повече за лечението на хидроцефалия .

Епилепсията е мястото, където нормалната работа на мозъка се прекъсва, което води до повтарящи се припадъци или припадъци.

Има различни видове припадъци и симптомите варират. Може да загубите съзнание, да имате мускулни контракции (ръцете и краката ви се потрепват и дръпнат) или тялото ви може да се разклати или да се схване.

Припадъците обикновено продължават между няколко секунди и няколко минути, преди мозъчната активност да се нормализира.

В повечето случаи на епилепсия след субарахноидален кръвоизлив, първият припадък се случва през годината след кръвоизлива. Рискът от припадък намалява с течение на времето.

Епилепсията може да бъде лекувана с помощта на антиепилептични лекарства, като фенитоин или карбамазепин. Невролог ще ви помогне да решите от кое лечение се нуждаете и колко време трябва да го вземете.

Прочетете повече за лечение на епилепсия .

Когнитивна дисфункция

Когнитивната дисфункция е, когато човек изпитва затруднения с една или повече мозъчни функции, като паметта.

Когнитивната дисфункция е често усложнение на субарахноидален кръвоизлив, засягащо до известна степен повечето хора.

Когнитивната дисфункция може да приеме редица форми, като:

• проблеми с паметта – спомените преди кръвоизлива обикновено не се засягат, но може да имате проблеми със запомнянето на нова информация или факти
• проблеми със задачи, които изискват известна степен на планиране – може да откриете, че дори прости задачи, като например приготвяне на чаша чай, са трудни и разочароващи
• проблеми с концентрацията или вниманието

Има редица техники за самообслужване, които можете да използвате, за да компенсирате всяка дисфункция.

Например разбиването на задачите на по-малки стъпки и използването на помощни средства за памет (като бележки или дневник) може да помогне.

Ерготерапевтът може също да помогне за улесняване на ежедневните дейности, докато логопедът може да помогне с комуникативни умения.

Вашият екип за грижи може да ви каже как да получите достъп до тези видове услуги.

Повечето когнитивни функции се подобряват с времето, но проблемите с паметта могат да бъдат постоянни.

Емоционални проблеми

Емоционалните проблеми са друго често срещано, дългосрочно усложнение на субарахноидален кръвоизлив.

Тези проблеми могат да приемат редица форми, като например:

• депресия – да се чувствате много съкрушени, безнадеждни и да не получавате истинско удоволствие от живота
• тревожно разстройство – постоянно чувство на безпокойство и страх, че ще се случи нещо ужасно
• посттравматично стресово разстройство (ПТСР) – когато човек често преживява предишно травматично събитие (в случая кръвоизлив) чрез кошмари и ретроспекции и може да изпита чувство на изолация, раздразнителност и вина

Тези разстройства на настроението могат да бъдат лекувани с помощта на комбинация от:

• лекарства – като антидепресанти
• терапии за говорене – като когнитивна поведенческа терапия (CBT)