Трансплантацията на белия дроб е сложна операция и рискът от усложнения е голям.
Някои усложнения са свързани със самата операция. Други са резултат от имуносупресивното лекарство, което е необходимо, за да се предотврати отхвърлянето на тялото от новите бели дробове.
Реимплантационен отговор
Реимплантационният отговор е често срещано усложнение, засягащо почти всички хора с белодробна трансплантация.
Ефектите от операцията и прекъсването на кръвоснабдяването карат белите дробове да се пълнят с течност.
Симптомите включват:
- кашляне на кръв
- задух
- затруднено дишане в легнало положение
Симптомите обикновено са най-лоши 5 дни след трансплантацията.
Тези проблеми постепенно ще се подобрят и повечето хора са лишени от симптоми до 10 дни след трансплантацията.
Отхвърляне
Отхвърлянето е нормална реакция на организма. Когато се трансплантира нов орган, имунната система на тялото ви го третира като заплаха и произвежда антитела срещу него, което може да спре работата му правилно.
Повечето хора изпитват отхвърляне, обикновено през първите 3 месеца след трансплантацията.
Задух, силна умора (умора) и суха кашлица са всички симптоми на отхвърляне, въпреки че леките случаи не винаги могат да причинят симптоми.
Острото отхвърляне обикновено се повлиява добре от лечение със стероидно лекарство .
Синдром на облитеранен бронхиолит
Синдромът на облитеран бронхиолит (BOS) е друга форма на отхвърляне, която обикновено се появява през първата година след трансплантацията, но може да се появи до десетилетие по-късно.
При BOS имунната система води до възпаление на дихателните пътища в белите дробове, което блокира потока на кислород през белите дробове.
Симптомите включват:
- задух
- суха кашлица
- хрипове
BOS може да се лекува с допълнителни имуносупресори.
Лимфопролиферативно разстройство след трансплантация
След трансплантация на белия дроб рискът от развитие на лимфом (обикновено неходжкинов лимфом ) се увеличава. Лимфомът е вид рак, който засяга белите кръвни клетки.
Това е известно като пост-трансплантационно лимфопролиферативно разстройство (PTLD).
PTLD се появява, когато се развие вирусна инфекция (обикновено вирусът на Epstein-Barr) в резултат на имуносупресорите, които се използват, за да спрат тялото да отхвърля новия орган.
PTLD засяга около 1 на 20 души, които имат трансплантация на белия дроб. Повечето случаи се случват през първата година от трансплантацията.
Обикновено може да се лекува чрез намаляване или оттегляне на имуносупресора .
Лимфомното действие има повече информация за лимфома.
Инфекция
Рискът от инфекция за хора, получили белодробна трансплантация, е по-висок от средния по редица причини, включително:
- имуносупресори отслабват имунната система, което означава, че инфекцията е по-вероятно да се задържа и по-малка инфекция е по-вероятно да прогресира до основна инфекция
- хората често имат нарушен рефлекс на кашлица след трансплантация, което означава, че не могат да изчистят слузта от белите си дробове, осигурявайки идеална среда за инфекция
- операцията може да увреди лимфната система, която обикновено предпазва от инфекция
- хората могат да бъдат резистентни към 1 или повече антибиотици в резултат на тяхното състояние, особено тези с муковисцидоза
Честите инфекции след трансплантация включват:
- бактериална или вирусна пневмония
- цитомегаловирус (CMV)
- аспергилоза , вид гъбична инфекция, причинена от спори
Дългосрочна употреба на имуносупресори
Приемането на имуносупресори е необходимо след всякакъв вид трансплантация, въпреки че те увеличават риска от развитие на други здравословни състояния.
Заболяване на бъбреците
Бъбречните заболявания са често срещано дългосрочно усложнение.
Смята се, че 1 от 4 души, които получават белодробна трансплантация, ще развият някаква степен на бъбречно заболяване една година след трансплантацията.
Около 1 на 14 души ще получат бъбречна недостатъчност в рамките на една година след трансплантацията, като след 5 години ще се повишат до 1 на 10.
Диабет
Диабетът, по-специално диабет тип 2 , се развива при около 1 на всеки 4 души годишно след трансплантацията.
Диабетът се лекува с помощта на комбинация от:
- промени в начина на живот, като редовно упражнение
- лекарство, като метформин или инжекции на инсулин
Високо кръвно налягане
Високото кръвно налягане се развива при около половината от всички хора годишно след белодробна трансплантация и при 8 от 10 души след 5 години.
Високото кръвно налягане може да се развие като страничен ефект на имуносупресорите или като усложнение на бъбречно заболяване.
Подобно на диабета, високото кръвно налягане се лекува с помощта на комбинация от промени в начина на живот и лекарства.
Остеопороза
Остеопорозата (отслабване на костите) обикновено възниква като страничен ефект от употребата на имуносупресори.
Възможностите за лечение на остеопороза включват добавки с витамин D (които спомагат за укрепването на костите) и вид лекарство, известно като бисфосфонати, които помагат за поддържане на костната плътност.
Ракови заболявания
Хората, които са получили белодробна трансплантация, имат повишен риск от развитие на рак на по-късна дата.
Това обикновено е 1 от следните:
- рак на кожата
- рак на белия дроб
- рак на черния дроб
- рак на бъбреците
- неходжкинов лимфом , рак на лимфната система
Поради този повишен риск могат да се препоръчат редовни прегледи за тези видове рак.