Трансуретралната резекция на простатата (TURP) е хирургична процедура, която включва отрязване на част от простатата.
Простатата е малка жлеза в таза, която се среща само при мъжете. Той се намира между пениса и пикочния мехур и заобикаля уретрата (тръбата, която пренася урина от пикочния мехур към пениса).
Ако простатата се увеличи, тя може да окаже натиск върху пикочния мехур и уретрата. Това може да причини симптоми, които засягат уринирането.
Защо се извършва TURP
TURP често се препоръчва, когато уголемяването на простатата (доброкачествена хиперплазия на простатата) причинява обезпокоителни симптоми и не реагира на лечение с лекарства.
Симптомите, които могат да се подобрят след TURP, включват:
- проблеми с започване на уриниране
- слаб поток на урина или спиране и стартиране
- трябва да се напряга, за да отдели урина
- честа нужда от уриниране
- събуждане често през нощта за уриниране (никтурия)
- внезапно желание за уриниране
- не можете да изпразните пикочния си мехур напълно
Как се извършва TURP
TURP се извършва с помощта на устройство, наречено резектоскоп, което представлява тънка метална тръба, съдържаща светлина, камера и жична верига. Това се предава по уретрата, докато стигне до простатата, което означава, че не трябва да се правят разрязвания (разрези) на кожата ви.
След това веригата от тел се нагрява с електрически ток и се използва за отрязване на участъка на простатата, причиняващ симптомите. След това в уретрата се вкарва тънка тръба, наречена катетър, за да се изпомпва течност в пикочния мехур и да се измият отстранени парчета простата.
По време на процедурата се използва обща или спинална анестезия , така че да не чувствате болка, докато се извършва.
Възстановяване от TURP
Обикновено ще трябва да останете в болница за 1 до 3 дни след операцията.
Катетърът, използван по време на операцията, ще остане на място, докато сте в болница, тъй като уретрата ви ще е подута и може да не успеете да уринирате нормално в началото.
Обичайно е да се чувствате уморени и под времето за седмица или две, след като се приберете вкъщи. Повечето мъже са готови след това време, но ще трябва да улесните нещата в продължение на 4 до 8 седмици.
Обикновено ще бъдете посъветвани да не стоите на работа и да избягвате вдигането на тежки предмети, да правите тежки упражнения, да шофирате и да правите секс поне няколко седмици.
Нормално е да имате затруднения при уриниране и малко кръв в урината за няколко седмици. Тези проблеми трябва да се подобряват, докато се възстановявате, но ако се притеснявате, трябва да се свържете с болничната клиника или личния лекар.
Какви са рисковете?
В повечето случаи TURP е безопасна процедура и рискът от сериозни усложнения е много малък.
Въпреки това, много мъже, които имат ТУРП, губят способността да еякулират спермата по време на секс или мастурбация, въпреки че все още изпитват физическо удоволствие, свързано с еякулация (оргазъм). Това е известно като ретроградна еякулация.
Много мъже също временно губят способността да контролират пикочния си мехур (уринарна инконтиненция) , въпреки че това обикновено преминава след няколко седмици. В редки случаи може да е упорито и да се нуждае от допълнително лечение.
Съществува и малък риск от проблеми като еректилна дисфункция , затруднено отделяне на урина и инфекции на пикочните пътища (ИПП) .
Алтернативи на TURP
Съществуват редица алтернативи на TURP, които могат да бъдат също толкова ефективни с по-нисък риск от усложнения.
Те включват:
- холмиев лазер енуклеация на простатата (HoLEP) – лазер, прикрепен към резектоскоп, се използва за отрязване на излишната простатна тъкан
- трансуретрална лазерна резекция или изпаряване на простатата – тънка тръба, наречена цистоскоп, се вкарва в уретрата и лазер, прикрепен към цистоскопа, изстрелва импулси на енергия за изгаряне на простатната тъкан
- импланти на простатен уретрален лифтинг (PUL) – хирург поставя импланти, които държат уголемената простата далеч от уретрата, така че уретрата да не бъде блокирана; това помага за облекчаване на симптоми като болка или затруднения при пикаене
Тези процедури не са подходящи за всички мъже с уголемяване на простатата. Вашият лекар ще обсъди с вас възможностите ви.