Диабетната кетоацидоза (DKA) е сериозен проблем, който може да възникне при хора с диабет, ако тялото им започне да свършва с инсулин.
Това кара в тялото да се натрупват вредни вещества, наречени кетони, които могат да бъдат животозастрашаващи, ако не бъдат забелязани и лекувани бързо.
DKA засяга предимно хора с диабет тип 1 , но понякога може да се появи и при хора с диабет тип 2 . Ако имате диабет, важно е да сте наясно с риска и да знаете какво да правите, ако се появи DKA.
Симптоми на диабетна кетоацидоза
Признаците на DKA включват:
- трябва да пикае повече от обикновено
- чувство на много жажда
- да си болен
- коремна болка
- дъх, който мирише на плодове (като сладки с круши или лак за нокти)
- дълбоко или бързо дишане
- чувство на много умора или сънливост
- объркване
- изпадам в безсъзнание
DKA може също да причини висока кръвна захар (хипергликемия) и високо ниво на кетони в кръвта или урината, които можете да проверите за използване на комплекти за домашно тестване.
Симптомите обикновено се развиват в продължение на 24 часа, но могат да се появят и по-бързо.
Проверете нивата на кръвната си захар и кетони
Проверете нивото на кръвната си захар, ако имате симптоми на DKA.
Ако кръвната Ви захар е 11 mmol / L или повече и имате комплект за тестване на кетони за кръв или урина, проверете нивото на кетона.
Ако правите тест за кръвен кетон:
- по-ниско от 0,6 mmol / L е нормално отчитане
- 0.6 до 1.5 mmol / L означава, че имате леко повишен риск от DKA и трябва да тествате отново след няколко часа
- 1,6 до 2,9 mmol / L означава, че имате повишен риск от DKA и трябва да се свържете с вашия екип за диабет или личен лекар възможно най-скоро
- 3 mmol / L или повече означава, че имате много висок риск от DKA и трябва незабавно да получите медицинска помощ
Ако направите тест за кетон в урината, резултат от повече от 2+ означава, че има голям шанс да имате DKA.
Кога да се потърси медицинска помощ
Отидете веднага до най-близкия отдел за злополуки и спешни случаи (A&E) , ако смятате, че имате DKA, особено ако имате високо ниво на кетони в кръвта или урината.
DKA е спешен случай и трябва незабавно да се лекува в болница.
Обадете се на вашия екип за диабет или личен лекар възможно най-скоро, ако не сте сигурни дали имате нужда от спешна помощ – например:
- нивата на кръвната Ви захар или кетони са високи или се повишават с течение на времето, но не се чувствате зле
- чувствате се зле, но нивата на кръвната Ви захар или кетон са нормални или са малко по-високи от обикновено
Ако не можете да се свържете с вашия екип за грижи или личен лекар, обадете се на местната извънработна служба или на 111 за съвет.
Причини за диабетна кетоацидоза
DKA се причинява от липса на инсулин в организма, което кара тялото да разгражда мазнините за енергия. Кетоните се освобождават в тялото при разграждането на мазнините.
Ако имате диабет, някои неща могат да направят това по-вероятно да се случи, включително:
- имате инфекция, като грип или инфекция на пикочните пътища (ИПП)
- неспазване на вашия план за лечение, като пропускане на дози инсулин
- нараняване или операция
- приемане на определени лекарства, като стероидни лекарства
- препиване
- използване на незаконни наркотици
- бременност
- с менструация
В някои случаи няма очевиден спусък.
Предотвратяване на диабетна кетоацидоза
Следните съвети могат да ви помогнат да намалите шансовете си да получите DKA:
- проверявайте редовно кръвната си захар, за да можете бързо да забележите и лекувате повишение – прочетете как да лекувате висока кръвна захар
- придържайте се към плана си за лечение – не спирайте приема на инсулин, освен ако не е казано от медицински специалист
- полагайте допълнителни грижи, когато сте болни – вашият екип за диабет може да ви даде някои „правила за болнични дни“, които включват неща като по-често проверка на кръвната захар и проверка на нивото на кетоните
- бъдете внимателни, като приемате нови лекарства – първо се консултирайте с лекар или фармацевт, тъй като някои лекарства могат да увеличат риска от DKA
Свържете се с вашия екип за диабет или личен лекар за съвет, ако ви е трудно да поддържате нивото на кръвната захар понижено.
Лечение на диабетна кетоацидоза
DKA обикновено се лекува в болница.
Леченията включват:
- инсулин, обикновено даван във вена
- течности, дадени във вената, за да рехидратират тялото ви
- хранителни вещества, дадени във вената, за да заместят всички, които сте загубили
Ще бъдете внимателно наблюдавани за всички животозастрашаващи проблеми, които могат да възникнат, като проблеми с мозъка, бъбреците или белите дробове.
Можете да напуснете болницата, когато сте достатъчно добре, за да ядете и пиете, а тестовете показват безопасно ниво на кетони в тялото ви. Нормално е да останете в болница за няколко дни.
Преди да напуснете болницата, помолете да поговорите с диабетна сестра за това, защо е възникнала ДКА и какво можете да направите, за да спрете да се случва отново.