Pyoderma gangrenosum е рядко състояние на кожата, което причинява болезнени язви. Обикновено се лекува, но може да отнеме известно време, за да се излекува и може да остави белези.
Pyoderma gangrenosum не е свързана с гангрена .
Симптоми на пиодермия гангренозум
Pyoderma gangrenosum обикновено се появява внезапно като малка пъпка, червена подутина или кръвен мехур.
След това кожата се разпада на болезнена язва с лилав или син ръб, който може да отдели течност. Язвата може да расте бързо и няколко могат да се развият в района.
NAS Medical / Alamy Stock Photo
Ако язвата се зарази, може също да се почувствате зле и да развиете висока температура (треска).
Pyoderma gangrenosum обикновено се появява на краката, въпреки че може да засегне всяка област на кожата. Понякога се развива около нараняване или хирургична рана.
Кога да потърсите медицинска помощ
Вижте Вашия личен лекар възможно най-скоро, ако смятате, че имате пиодермия гангренозум.
Това е сериозно състояние, което може да прогресира бързо, така че е важно да се диагностицира и лекува възможно най-скоро.
Ранното лечение също може да помогне за намаляване на риска от образуване на белези .
Ако имате едно от условията, изброени по-долу, можете също да се свържете с вашия екип за грижи вместо с вашия личен лекар.
Причини за възникване на пиодерма гангренозум
Точната причина за пиодерма гангренозум не се разбира, но се смята, че е реакция на заболяване или заболяване. Много хора обаче нямат свързано състояние и няма очевидна причина за това.
Кожната реакция не се предава на деца от техните родители чрез гени. Освен това не е заразно, така че не може да бъде прехвърлено от или на друго лице.
Реакцията понякога може да бъде предизвикана от леко увреждане на кожата или нараняване – например, тя може да се развие около рана, убождане на игла, биопсия или ухапване от насекомо .
Когато се изследва засегнатата кожна тъкан, тя обикновено има висока концентрация на неутрофили (бели кръвни клетки, участващи в възпалението). Това означава, че пиодерма гангренозум може да е свързана с свръхактивност на имунната система.
Хора с риск от пиодермия гангренозум
Хората със следните здравословни състояния са най-склонни да развият пиодерма гангренозум, дори ако състоянието е леко или добре контролирано:
- възпалително заболяване на червата – включително улцерозен колит и болест на Crohn
- ревматоиден артрит – дългосрочно състояние, причиняващо болка, подуване и скованост в ставите
- кръвна дискразия – кръвно разстройство
- хепатит – възпаление на черния дроб
- грануломатоза с полиангиит – рядко състояние, при което стените на кръвоносните съдове се възпаляват
- рак, засягащ кръвните клетки – включително остра миелоидна левкемия
- PAPA синдром – рядко генетично заболяване
Диагностициране на пиодермия гангренозум
Няма специфичен кръвен тест за пиодерма гангренозум.
Ако Вашият лекар смята, че може да имате заболяване, той може да поиска някои тестове, включително:
- вземане на малка проба от кожата ви ( биопсия ), за да се избегнат други причини за кожни язви
- вземане на тампон от раната, за да се провери за наличие на инфекция
- кръвни тестове за проверка на състояния, свързани с пиодермия гангренозум
Лечение на пиодермия гангренозум
Pyoderma gangrenosum често лекува с относително прости лечения. Това обаче може да отнеме известно време и често оставя белези в засегнатата област.
Някои хора лекуват много бавно, в продължение на месеци или години. Други могат да открият, че състоянието се изчиства в рамките на няколко седмици. В някои случаи се връща след лечение.
Съществуват редица възможности за лечение, но няма ясни доказателства, които да подскажат кой е най-добрият.
Грижа за раната
Може да се наложи да се прилагат редовни превръзки, за да се попие всяко отделяне и да се запазят кремовете, нанесени върху раната. Всяка силно увредена тъкан трябва внимателно да се отстрани от лекар или медицинска сестра.
Кремове, мехлеми или инжекции
Силни стероидни кремове или мехлеми се прилагат върху и около язви всеки ден или през ден. Те могат да помогнат на язвите да се лекуват бързо, особено ако язвите са малки и са диагностицирани рано.
Алтернативно, стероид, наречен триамцинолон, може да се инжектира в ръба на язвата. В по-тежки случаи стероидите могат да се инжектират във вената (интравенозно).
Такролимус маз също се оказа полезен при лечение на язви на пиодерма гангренозум.
Стероидни таблетки
Повечето хора с пиодерма гангренозум трябва да приемат стероидни таблетки , самостоятелно или с антибиотици . Те намаляват възпалението и помагат на язвите да се лекуват.
Въпреки това, продължителната употреба на стероиди е свързана със сериозни странични ефекти като изтъняване на костите ( остеопороза ), така че те трябва да се използват с повишено внимание.
Прочетете повече за страничните ефекти на стероидите .
Имуносупресори
Смята се, че Pyoderma gangrenosum се причинява от свръхактивна имунна система. Имуносупресорите са в състояние да намалят болката и да помогнат на язвите да се излекуват.
Имуносупресорите обаче могат да имат неприятни странични ефекти и трябва да се дават и наблюдават от специалист.
Вземете имуносупресори само ако са предписани от лекар.