Съгласието за лечение означава, че човек трябва да даде разрешение, преди да получи някакъв вид медицинско лечение, тест или преглед.
Това трябва да се направи въз основа на обяснение от клиницист.
Необходимо е съгласие от пациент, независимо от процедурата, независимо дали става въпрос за физически преглед, донорство на органи или нещо друго.
Принципът на съгласието е важна част от медицинската етика и международното право за правата на човека.
Определяне на съгласието
За да бъде валидно съгласието, то трябва да бъде доброволно и информирано, а лицето, което се съгласява, трябва да има способността да взема решение.
Значението на тези термини е:
- доброволно – решението за съгласие или за несъгласие с лечението трябва да бъде взето от лицето и не трябва да бъде повлияно от натиск от медицински персонал, приятели или семейство
- информиран – на лицето трябва да бъде предоставена цялата информация за това какво включва лечението, включително ползите и рисковете, има ли разумни алтернативни лечения и какво ще се случи, ако лечението не продължи
- капацитет – лицето трябва да може да даде съгласие, което означава, че разбира информацията, която му се предоставя и може да я използва, за да вземе информирано решение
Ако възрастен има способността да вземе доброволно и информирано решение да даде съгласие или да откаже определено лечение, неговото решение трябва да бъде спазено.
Това все още е така, дори ако отказът от лечение би довел до смъртта им или смъртта на нероденото им дете.
Ако дадено лице не е в състояние да вземе решение за лечението си и не е назначило трайно пълномощно (LPA) , лекуващите ги специалисти могат да продължат и да дадат лечение, ако вярват, че това е в най-добрия интерес на човека.
Но клиницистите трябва да предприемат разумни стъпки, за да обсъдят ситуацията с приятелите или роднините на човека, преди да вземат тези решения.
Прочетете повече за оценка на способността за съгласие , което обяснява какво може да направи някой, ако знае, че способността му за съгласие може да бъде засегната в бъдеще.
Как се дава съгласие
Съгласие може да бъде дадено:
- устно – например човек, който казва, че е щастлив да направи рентгенова снимка
- в писмена форма – например подписване на формуляр за съгласие за операция
Някой може да даде и невербално съгласие, стига да разбира лечението или прегледа, който предстои да се проведе – например да протегне ръка за кръвен тест .
Трябва да се даде съгласие на медицинския специалист, отговорен за лечението на лицето.
Това може да бъде:
- медицинска сестра, организираща кръвен тест
- Личен лекар, предписващ нови лекарства
- хирург, планиращ операция
Ако някой ще има основна процедура, като операция, съгласието му трябва да бъде осигурено много предварително, за да има достатъчно време да разбере процедурата и да зададе въпроси.
Ако променят мнението си по всяко време преди процедурата, те имат право да оттеглят предишното си съгласие.
Съгласие от деца и младежи
Ако са в състояние, съгласието обикновено се дава от самите пациенти.
Но някой с родителска отговорност може да се наложи да даде съгласие за лечение на дете до 16-годишна възраст.
Научете повече за това как правилата за съгласие се прилагат за деца и младежи
Когато не е необходимо съгласие
Има няколко изключения, когато лечението може да продължи без съгласието на лицето, дори ако е в състояние да даде своето разрешение.
Може да не е необходимо да се получи съгласие, ако дадено лице:
- се нуждае от спешно лечение, за да спаси живота си, но те са недееспособни (например в безсъзнание) – причините, поради които лечението е било необходимо, трябва да бъдат напълно обяснени, след като се възстановят
- незабавно се нуждае от допълнителна спешна процедура по време на операция – трябва да има ясна медицинска причина, поради която би било опасно да се изчака да се получи съгласие
- с тежко психично здравословно състояние, като шизофрения , биполярно разстройство или деменция , няма способността да даде съгласие за лечение на психичното си здраве (съгласно Закона за психичното здраве от 1983 г. ) – в тези случаи лечението на несвързани физически състояния все още изисква съгласие, които пациентът може да осигури, въпреки психичното си заболяване
- се нуждае от болнично лечение за тежко психично състояние, но самонараняване или опит за самоубийство, докато е компетентен и отказва лечение (съгласно Закона за психичното здраве от 1983 г. ) – най-близкият роднина на лицето или одобрен социален работник трябва да подаде заявление за това лице принудително държани в болница, а 2 лекари трябва да преценят състоянието на лицето
- представлява риск за общественото здраве в резултат на бяс , холера или туберкулоза (туберкулоза)
- е тежко болен и живее в нехигиенични условия (съгласно Закона за националната помощ от 1948 г. ) – лице, което е тежко болно или немощно и живее в нехигиенични условия, може да бъде отведено на място за грижи без тяхното съгласие
Съгласие и поддържане на живота
Човек може да бъде поддържан жив с поддържащи лечения, като белодробна вентилация, без да е взел предварително решение , което очертава грижите, които би отказал да получи.
В тези случаи трябва да се вземе решение за продължаване или спиране на лечението въз основа на това, което се смята за най-добрия интерес на този човек.
За да помогнат при вземането на решение, здравните специалисти трябва да обсъдят проблема с роднините и приятелите на лицето, което се лекува.
Те трябва да обмислят:
- какво ще бъде качеството на живот на човека, ако лечението продължи
- колко дълго може да живее лицето, ако лечението продължи
- дали има шанс човекът да се възстанови
Лечението може да бъде спряно, ако има съгласие, че продължаването на лечението не е в най-добрия интерес на човека.
Делото ще бъде отнесено до съдилищата, преди да се предприемат по-нататъшни действия, ако:
- не може да се постигне споразумение
- трябва да се вземе решение дали да се спре лечението на някой, който е бил в състояние на увредено съзнание за дълго време (обикновено най-малко 12 месеца)
Важно е да се отбележи разликата между спирането на поддържането на живота на човек и умишленото действие, за да го накара да умре.
Например, инжектирането на смъртоносно лекарство би било незаконно.
Оплаквания
Ако смятате, че сте се подложили на лечение, за което не сте се съгласили, можете да подадете официална жалба.